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山西医药杂志

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2026年17期

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论著 | 视黄醇结合蛋白在 IgA 肾病患者中的诊断价值

论著 | 视黄醇结合蛋白在 IgA 肾病患者中的诊断价值

【摘要】目的评价视黄醇结合蛋白(RBP)对 IgA 肾病(IgAN)的诊断效能,为 IgAN 临床诊断提供依据。方法采用病例对照研究,选取甘肃省某三级甲等医院肾内科 2017-2022 年经肾活检明确诊断为 IgAN 的 154 例患者为病例组,通过性别、年龄按照 1:1 匹配选取同期该医院 154 名健康体检者为对照组。使用 Logistic 回归模型分析 RBP 对 IgAN 的关联效应,计算灵敏度和特异度,并评价其诊断效能。结果病例组血清 RBP(sRBP)水平高于对照组(P<0.05)。单因素 Logistic 回归表明 sRBP、葡萄糖(GLU)、尿素(Urea)、肌酐(Crea)、尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)升高是健康人群患 IgAN 的危险因素。受试者工作特征 (ROC) 曲线分析表明 sRBP 的曲线下面积(AUC)为 0.691(0.631,0.751)],sRBP 联合 Crea、TG、Urea、TC 诊断 IgAN 的诊断价值最高,[AUC 值 (95%CI)=0.765 (0.712,0.819)]。结论 IgAN 患者的 sRBP 高于健康人群, sRBP 对 IgAN 的诊断具有一定价值,联合 Crea、TG、Urea、TC 时诊断效能增加。
论著 | 损伤控制性手术与常规手术在老年高危腹部创伤患者中短期预后及医疗资源消耗的回顾性对比

论著 | 损伤控制性手术与常规手术在老年高危腹部创伤患者中短期预后及医疗资源消耗的回顾性对比

【摘要】目的分析损伤控制性手术与常规手术在老年高危腹部创伤患者中短期预后及医疗资源消耗的影响。方法回顾性选取94例老年高危腹部创伤患者,依照手术方式展开分组,常规组47例开展常规手术,损伤控制组47例开展损伤控制性手术。比较2组近远期预后,生理状态与器官功能,实验室指标,严重并发症发生率及医疗资源消耗情况。结果损伤控制组24 h、30 d全因、90 d死亡率、30 d内非计划再入院率低于对照组(P<0.05)。经Logistic回归校正年龄、损伤严重度评分(ISS评分)、合并休克及入院时急性生理与慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分后,损伤控制手术仍是30 d死亡[OR值(95%CI)=0.31(0.11,0.89),P=0.029]和90 d死亡[OR值(95%CI)=0.38(0.15,0.96),P=0.041]的保护因素;2组患者APACHEⅡ评分、序贯器官功能衰竭评分(SOFA)。入院时差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d、7 d,损伤控制组的APACHEⅡ与SOFA评分低于常规组(P<0.05);2组患者C反应蛋白(CRP)、乳酸、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)。入院时差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d、7 d,损伤控制组的CRP、乳酸、PT、APTT低于常规组(P<0.05);损伤控制组的总体严重并发症发生率低于常规组(P<0.05);损伤控制组机械通气时间、血管活性药物使用时间、CRRT需求率、术中输血量、ICU停留时间、总住院时间及总住院费用均低于常规组(P<0.05)。结论对于老年高危腹部创伤患者,与常规手术相比,损伤控制性手术能显著改善患者近期与中期生存率,降低严重并发症发生风险,有效减轻机体炎症应激与器官功能损伤,并显著减少术中输血及ICU停留时间等医疗资源消耗,展现出更优的风险效益比,可作为此类危重患者的外术策略优选。
论著 | 窄谱中波紫外线联合养血润燥外洗方治疗血虚风燥型银屑病的临床疗效

论著 | 窄谱中波紫外线联合养血润燥外洗方治疗血虚风燥型银屑病的临床疗效

【摘要】目的探讨窄谱中波紫外线联合养血润燥外洗方治疗血虚风燥型银屑病的临床研究及对表皮细胞 Ki-67 抗原(Ki-67)和增殖细胞核抗原(PCNA)表达的影响。方法前瞻性选取我院 2022 年 6 月至 2025 年 6 月收治的 80 例血虚风燥型银屑病患者,依据随机数字表法将患者分为联合组与光疗组,各 40 例。光疗组采取窄谱中波紫外线治疗,联合组采取窄谱中波紫外线联合养血润燥外洗方治疗,2 组均治疗 8 周。比较 2 组临床疗效,银屑病面积与严重程度指数(PASI)及皮损严重程度评分,中医证候积分,表皮细胞 Ki-67 和 PCNA 表达,心理状态和生活质量。结果联合组总有效率高于对照组(P<0.05);2 组患者治疗后的 PASI 及皮损严重程度评分均较治疗前降低,联合组低于光疗组(P<0.05);2 组患者治疗后的各项中医证候积分及总积分均较治疗前降低,联合组低于光疗组(P<0.05);2 组患者治疗后的 Ki-67 及 PCNA 阳性表达率均较治疗前降低,联合组低于光疗组(P<0.05);2 组患者治疗后的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及皮肤病生活质量指数(DLQI)评分均较治疗前降低,联合组低于光疗组(P<0.05);2 组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论窄谱中波紫外线联合养血润燥外洗方治疗血虚风燥型银屑病,在改善患者中西医临床症状、提升患者心理状态和生活质量方面优于单一光疗,且安全性较好。
论著 | 3D 动脉自旋标记联合常规磁共振成像在脑膜瘤分级与分型的诊断价值

论著 | 3D 动脉自旋标记联合常规磁共振成像在脑膜瘤分级与分型的诊断价值

【摘要】目的探讨 3D 动脉自旋标记联合常规磁共振成像(MRI)在脑膜瘤分级与分型的诊断价值分析。方法本研究为回顾性横断面调查研究,选取 2021 年 8 月至 2024 年 2 月我院诊治的 81 例脑膜瘤患者,根据病理结果进行分组:世界卫生组织(WHO)Ⅰ级患者 62 例、Ⅱ级 11 例及Ⅲ级 8 例,依次设为良好组(Ⅰ级,62 例)及恶性组(Ⅱ级及Ⅲ级,19 例)。观察 2 组影像学征象,3D 动脉自旋标记联合常规 MRI 诊断脑膜瘤分级的价值及不同良、恶性脑膜瘤患者的影像学特征比较。结果 2组性别、年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05);良好组病理分型以纤维型、过渡型为主,恶性组病理分型以非典型及横纹肌为主。2 组病灶内 T? 加权成像(T?WI)是否存在低信号、最大信号强化比率、T?WI 相对最低信号强度比率、脑膜尾征、肿瘤增强比较,差异无统计学意义(P>0.05);恶性组病灶直径、邻近骨质变化、相对脑血流量(rCBF)高于良好组,表观弥散系数(ADC)值低于良好组(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示,3D 动脉自旋标记联合常规 MRI 诊断脑膜瘤分级的曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值高于 3D 动脉自旋标记、常规 MRI(P均<0.05)。不同良、恶性脑膜瘤患者的病灶直径、ADC 值、病灶内 T?WI 低信号、最大信号强化比率、T?WI 相对最低信号强度比率、脑膜尾征、肿瘤增强、邻近骨质变化及 rCBF 值对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3D 动脉自旋标记联合常规 MRI 可有效鉴别脑膜瘤分级与分型,且诊断价值较高,可在临床推广应用。
调查研究 | 浦东新区儿童百日咳经济负担及影响因素分析

调查研究 | 浦东新区儿童百日咳经济负担及影响因素分析

【摘要】目的旨在定量评估浦东新区儿童百日咳治疗的经济负担,并确定影响相关成本的决定因素。方法对2024年上海市浦东新区百日咳报告的病例,采用统一设计的问卷调查收集家庭经济负担信息,并分析其影响因素。采用Logistic回归模型分析患者费用的影响因素。结果纳入浦东新区确诊的1087例儿童百日咳病例以门诊病例为主(1075例,占98.9%),住院仅占1.1%(12例)。其中门诊总经济负担、直接经济负担、间接经济负担的中位数分别为2202元、750元、1452元;住院总经济负担、直接经济负担、间接经济负担的中位数分别为14916元、3625元、9505元。就诊次数与居家隔离天数与高经济负担显著相关。与≥10岁组相比,1~4岁组和5~9岁组发生高经济负担的风险更高。结论研究显示浦东新区百日咳在免疫规划时期仍具有显著的疾病负担,体现在单例门诊和住院费用较高。就诊次数增加、居家隔离天数延长以及1~4岁组和5~9岁组患儿与高经济负担风险升高相关。
临床研究 | 重组人干扰素 α2b 联合N-乙酰半胱氨酸雾化吸入辅助治疗儿童病毒性支气管肺炎的效果

临床研究 | 重组人干扰素 α2b 联合N-乙酰半胱氨酸雾化吸入辅助治疗儿童病毒性支气管肺炎的效果

【摘要】目的探究重组人干扰素 α2b(rhIFN-α2b)联合 N-乙酰半胱氨酸(NAC)雾化吸入辅助治疗儿童病毒性支气管肺炎的效果。方法选取 2023 年 1 月至 2024 年 12 月于我院就诊的 120 例病毒性支气管肺炎患儿作为研究对象，通过随机数字表随机分为观察组和对照组各 60 例。对照组在常规治疗基础上予以 NAC 进行治疗，观察组在其基础上联用 rhIFN-α2b 雾化吸入。比较 2 组的主要疗效指标[(发热、咳嗽、气促、肺部湿啰音)消失时间、48 h 内体温复常率]、呼吸功能[血氧饱和度(SpO?)、呼吸频率(RR)]、血清炎症因子[C 反应蛋白(CRP)、白细胞介素-27(IL-27)、血清可溶性髓系细胞触发因子-1(sTREM-1)]、T 细胞免疫功能(T 细胞亚群 CD3?、CD4?、CD8?)、病情程度[儿童早期预警评分(PEWS)]水平差异，同时记录治疗期间的不良反应。结果观察组的高烧、咳嗽、气促、肺部湿啰音等临床症状消失时间短于对照组，48 h 内体温复常率高于对照组(P<0.05)。治疗 7 d 后，2 组患儿 SpO?[观察组:(97.8±1.1)%,对照组:(95.7±1.3)%]、部分血清炎症因子(IL-27)及部分 T 细胞免疫功能指标[CD3?(观察组:(64±7)%,对照组:(56±6)%]、CD4?[观察组:(43.7±7.7)%,对照组:(32.2±6.9)%]水平均较治疗前提高，且观察组高于对照组(P<0.05)，2 组 RR、血清 CRP、sTREM-1 及 CD8?(观察组治疗后:(19.3±3.6)%,对照组治疗后:(22.1±3.0)%则较治疗前降低，且观察组低于对照组(P<0.05)；治疗 7 d 后 2 组的病情程度均较治疗前降低，且观察组低于对照组(P<0.05)。2 组治疗期间的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 rhIFN-α2b 联合 NAC 雾化吸入辅助治疗病毒性支气管肺炎，可有效调节患儿炎症因子水平、改善免疫功能，进而缓解临床症状、优化呼吸功能，最终减轻病情严重程度。
临床研究 | 血液灌流联合补肾泄浊法治疗维持性血液透析患者蛋白结合毒素临床研究

临床研究 | 血液灌流联合补肾泄浊法治疗维持性血液透析患者蛋白结合毒素临床研究

【摘要】目的观察血液灌流联合补肾泄浊法治疗维持性血液透析(MHD)患者蛋白结合毒素(PBUTs)的临床疗效。方法将70例MHD患者随机分为治疗组和对照组,每组35例,对照组采用基础治疗加血液灌流,治疗组在对照组治疗基础上加用补肾泄浊方口服和肾衰方保留灌肠,比较2组患者临床疗效和PBUTs清除效果。结果治疗组有效率83%,对照组有效率66%,治疗组有效率优于对照组,治疗组患者的马尿酸(HA)、硫酸吲哚酚(IS)、硫酸对甲酚(PCS)的清除率高于对照组(P<0.01)。结论血液灌流联合补肾泄浊法能改善MHD患者的临床症状,更好地清除MHD患者PBUTs。
临床研究 | 不同腔镜治疗嵌顿性输尿管结石后输尿管狭窄的单中心比较

临床研究 | 不同腔镜治疗嵌顿性输尿管结石后输尿管狭窄的单中心比较

【摘要】目的探讨经腹腔途径腹腔镜下输尿管切开取石术(LU)治疗单侧嵌顿性输尿管结石的临床疗效及输尿管狭窄的并发症,探索 LU 治疗嵌顿性输尿管结石的临床效果。方法回顾性分析 2013 年 1 月至 2024 年 12 月岳阳市人民医院收治的 297 例单侧嵌顿性输尿管结石患者的临床资料,按手术方式不同分为 3 组,其中采用 LU 治疗 97 例(LU 组),采用输尿管镜碎石取石术(URL)治疗 101 例(URL 组),采用经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗 99 例(PCNL 组)。比较 3 组患者术后输尿管结石的清除率、复发率和输尿管狭窄发生率。结果 3 组患者中 LU 组术后输尿管狭窄并发症发生率低于 URL 组和 PCNL 组,差异有统计学意义(P<0.05);3 组患者结石清除率、复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 LU 具有输尿管狭窄并发症明显减少的优点,可安全处理嵌顿性输尿管结石,是治疗嵌顿性输尿管结石的较好术式。
医学检验 | 肝癌患者术中血浆与红细胞输注比例与凝血功能的关系及对预后的预测价值

医学检验 | 肝癌患者术中血浆与红细胞输注比例与凝血功能的关系及对预后的预测价值

【摘要】目的探讨肝癌患者术中血浆与红细胞输注比例与凝血功能的关系及对预后的预测价值。方法回顾性分析我院2021年3月至2024年3月收治的120例肝癌手术输血患者临床资料,根据术中血浆与红细胞输注比例将其分为2组,低比例组(<1:1)77例与高比例组(≥1:1)43例。比较2组患者输血前及后凝血功能,分析血浆、红细胞输注比例与凝血功能之间的相关性。根据患者预后情况将其分为良好组(98例)与不良组(22例),比较2组患者的基线资料与生化指标,Cox回归分析筛选危险因素,分析血浆活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)水平单一及联合检测对患者预后的预测价值,绘制不同血浆APTT、PT水平表达患者的生存曲线。结果 2组输血后血浆纤维蛋白原(FIB)水平低于输血前,且低比例组低于高比例组,血浆APTT、PT水平高于输血前,且低比例组高于高比例组;血浆FIB水平与输注比例呈正相关,血浆APTT、PT水平与输注比例呈负相关;良好组血浆APTT、PT水平低于不良组;血浆APTT、PT水平高为影响患者预后的危险因素;血浆APTT、PT联合曲线下面积(AUC)高于血浆APTT、PT单项检测;Kaplan-Meier曲线显示,血浆APTT、PT水平低表达者的生存时间均长于血浆APTT、PT水平高表达者(Z=39.58,4.85,均P<0.05)。结论血浆APTT、PT水平异常是肝癌手术输血患者的危险因素,且联合检测对患者预后的预测价值较高,采用≥1:1血浆与红细胞输注比例患者的凝血功能及预后情况较好。
药物不良反应 | 心内科注射低分子肝素致不良反应风险分析

药物不良反应 | 心内科注射低分子肝素致不良反应风险分析

【摘要】目的分析心内科患者皮下注射低分子肝素后发生不良反应的危险因素。方法选取2024年10月至2025年1月在某二级甲等医院心内科病区接受皮下注射低分子肝素治疗的患者，按照是否发生不良反应将其分为不良反应组(58例)和未发生不良反应组(104例)，对比2组年龄、性别、体质指数(BMI)等一般资料，以及合并疾病及注射方法等变量。多因素Logistic回归分析皮下注射低分子肝素后发生不良反应的风险因素。结果 2组对照比较，不良反应组的男性、BMI≥25 kg/m2、有脑血管病既往史、高血压、使用抗凝药物、凝血酶原时间(PT)、注射距离<2 cm、注射深度<0.8 cm、注射深度>1.2 cm、注射速度<5 s、按压1~2 min、按压>2 min、按压深度在0.5~1 cm、按压深度在1~3 cm的患者高于未发生不良反应组；血小板(PLT)、注射距离>2 cm、不按压的患者低于未发生不良反应组差异具有统计性意义(P<0.05)；多因素Logistics回归分析显示，有脑血管病既往史、高血压、PT值、注射距离、注射深度均是患者使用低分子肝素皮下注射后发生药物不良反应的独立危险因素(P<0.05)。结论有脑血管病既往史、高血压、PT值、PLT计数以及注射时的间距和注射深度，均是心内科患者使用低分子肝素皮下注射后发生药物不良反应的独立危险因素；PT值对心内科注射低分子肝素后发生不良反应具有较好的预测作用。
临床护理 | 基于保护动机理论的延续性护理在胃癌化疗患者经外周静脉置入中心静脉导管管理中的应用及对并发症的影响

临床护理 | 基于保护动机理论的延续性护理在胃癌化疗患者经外周静脉置入中心静脉导管管理中的应用及对并发症的影响

【摘要】目的探讨基于保护动机理论(PMT)的延续性护理对胃癌化疗患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管并发症、自我管理能力及生活质量的影响。方法选取2023年6月至2025年3月本院收治的80例胃癌化疗PICC置管患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组各40例。对照组实施常规护理,观察组实施基于PMT的延续性护理,干预时间为2个月。分别于干预前后采用PICC自我管理能力量表评估患者自我管理行为,记录置管相关并发症发生率,并使用生活质量简表(QOL-BREF)评价生活质量。结果干预后,观察组自我管理能力总分为(142±6)分,高于对照组的(138±6)分(均P<0.05)。观察组并发症总发生率为5%,低于对照组的22%(P<0.05)。观察组QOL-BREF中心理领域、生理领域、社会关系领域、环境领域评分分别为(79.4±4.4)分、(78.8±4.9)分、(75.7±4.9)分、(78.4±4.6)分,均高于对照组的(75.2±4.2)分、(73.4±4.2)分、(72.3±4.4)分、(74.5±4.3)分(均P<0.05)。结论基于PMT的延续性护理能有效提升胃癌化疗PICC置管患者的自我管理能力,降低置管相关并发症风险,并改善其生活质量。
临床护理 | 基于社会生态系统视角的二元干预对乳腺癌患者的应用研究

临床护理 | 基于社会生态系统视角的二元干预对乳腺癌患者的应用研究

【摘要】目的探究社会生态系统视角的二元干预对乳腺癌患者的实践效果，为提高疾病感知、降低照护负担，提高乳腺癌患者及照护者生活质量提供参考依据。方法采用便利抽样法，选取2025年2月至8月某省肿瘤医院收治的符合纳排标准的乳腺癌患者及照护者为研究对象各215对，对其实施基于社会生态系统理论的二元干预并进行问卷调查。结果干预后患者与照护者在多项心理社会指标上均有统计学意义的改善。患者的积极心理资
临床护理 | 家长接受健康教育干预在语言发育迟缓儿童中的应用研究

临床护理 | 家长接受健康教育干预在语言发育迟缓儿童中的应用研究

【摘要】目的探讨家长接受健康教育干预对语言发育迟缓（LDD）儿童语言功能和神经心理行为的影响。方法纳入2021年1月至2024年12月期间268例确诊为LDD的儿童，按照随机数表法分为对照组（常规训练，134例）与观察组（在对照组基础上联合家长健康教育干预，134例），干预周期为6个月。比较2组婴幼儿语言发育筛查量表、婴幼儿神经心理发育量表、0～6岁儿童家庭养育环境量表（CHNEQ）评分和
临床护理 | 清单管理在重症监护病房俯卧位通气患者中的应用及效果分析

临床护理 | 清单管理在重症监护病房俯卧位通气患者中的应用及效果分析

【摘要】目的研究清单管理在重症监护病房(ICU)俯卧位通气患者中的应用及效果。方法经双盲法抽取2022年5月至2024年4月于江门市中心医院确诊并收治的90例ICU俯卧位通气患者为研究对象，随机为观察组和对照组，2组各45例。对照组实施常规护理，观察组实施俯卧位清单管理。主要结局指标为转换俯卧位后即刻氧合指数。比较2组主要及次要结局指标，包括疗效、疗程指标(转换俯卧位后氧合指数、呼吸机平均使用时间、俯卧位结束后机械通气时长)、俯卧位实施参数指标(俯卧位准备时间、俯卧位总时长，俯卧位通气平均持续时间、俯卧位次数、单次俯卧位时长、单次最长俯卧位时长)、不良反应发生率、护理满意度。结果与对照组相比，观察组转换俯卧位后氧合指数、满意度提高(P<0.05)，呼吸机平均使用时间、俯卧位结束后机械通气时长、俯卧位准备时间、俯卧位总时长缩短(P<0.05)，俯卧位通气平均持续时间延长(P<0.05)，不良反应发生率降低(P<0.05)，俯卧位次数、单次俯卧位时长、单次最长俯卧位时长无明显改变(P>0.05)。结论清单管理能够提升ICU俯卧位通气患者的治疗疗效、缩短治疗周期、降低安全风险并改善护理体验。
临床护理 | 共情护理干预对肝癌介入治疗患者心理状态的影响研究

临床护理 | 共情护理干预对肝癌介入治疗患者心理状态的影响研究

【摘要】目的分析针对肝癌介入治疗患者,引入共情护理干预对其心理状态水平的影响。方法抽取2023年1月至2024年12月于本院行肝癌介入治疗的患者60例。简单随机化法分设组别,对照组[常规护理,30例),分析组(共情护理干预,30例)。汇总反馈数据。结果分析组干预后癌因性疲乏改善情况均较对照组佳,差异有统计学意义(P<0.05)。分析组干预后心理弹性(乐观、自强、坚韧)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。分析组干预后术后排气、排便及住院时间短于对照组(P<0.05)。分析组干预后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。分析组干预后肝癌患者生活质量评分量表(QOL-LC)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将共情护理干预引入到肝癌介入治疗患者中,可有效提升其心理弹性水平,降低癌因性疲乏程度及并发症发生率,并缩短其症状转归时间,对生活质量提升有显著增益。
临床护理 | 基于健康行动过程取向模型的分阶段运动康复对中青年出血性脑卒中患者遵医行为运动功能及生活质量的影响

临床护理 | 基于健康行动过程取向模型的分阶段运动康复对中青年出血性脑卒中患者遵医行为运动功能及生活质量的影响

【摘　要】目的探索基于健康行动过程取向(HAPA)模型的分阶段运动康复对中青年出血性脑卒中患者遵医行为、运动功能及生活质量的影响。方法选取2023年1月至2024年12月于我院就诊的158例中青年出血性脑卒中患者作为研究对象，通过随机数字法随机分为观察组和对照组各79例。2组均进行常规出血性脑卒中护理方案，对照组结合常规康复指导，观察组则采取基于HAPA模型的分阶段运动康复。对比2组患者干预前及干预3个月后的运动功能 [Fugl-Meyer 运动功能评定（FMA）量表、Berg 平衡量表（BBS）、6 min 步行试验(6MWT)]、遵医行为 [Morisky 用药依从性量表(MMAS-8)、脑卒中功能锻炼依从性量表(EAQ)]、生活质量 [脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)]、自我效能 [运动自我效能感量表(SEE)、脑卒中患者专用健康信念简表(SF-HBMS)]、心理与情绪指标 [汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Connor-Davidson 心理弹性量表(CD-RISC)]、社会与家庭功能指标 [领悟社会支持量表(PSSS)、Zarit 照顾者负担量表(ZBI)]；对比干预期间不良事件的发生率。结果干预3个月后，2组 FMA、BBS、MMAS-8、EAQ、SS-QOL、SEE、SF-HBMS、CD-RISC、PSSS 评分、6MWT 均较干预前升高，且观察组高于同期对照组(P<0.05)，而2组 HAMD、ZBI 评分均较干预前降低，且观察组低于同期对照组(P<0.05)；干预期间2组间不良事件的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于HAPA模型的分阶段运动康复能有效优化中青年出血性脑卒中患者的遵医行为，显著提升其运动功能、生活质量、自我效能及心理弹性，并增强社会支持、减轻照顾者负担与抑郁症状。
临床护理 | 基于分娩结局及母婴健康的多维度护理对胎膜早破孕妇的应用效果

临床护理 | 基于分娩结局及母婴健康的多维度护理对胎膜早破孕妇的应用效果

【摘要】目的探讨多维度护理干预对胎膜早破孕妇分娩结局及母婴健康的综合影响。方法回顾性纳入我院2021年3月至2025年3月收治的300例足月胎膜早破孕妇,根据孕妇及家属自愿选择的护理方案分为试验组(150例)和对照组(150例)。对照组实施常规护理,试验组在对照组基础上增加多维度护理干预。于入院时及出院前1 d评估产妇自我效能与负面情绪,于入院时及产后48 h评估其分娩恐惧情况,并比较2组分娩过程与母体结局指标,新生儿健康结局指标,母婴并发症与安全性指标。结果出院前1 d,2组分娩自我效能量表(CBSEI)评分高于入院时,试验组高于对照组,焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于入院时,试验组低于对照组(P<0.05);产后48 h,2组分娩恐惧量表(DAI)各维度及总分低于入院时,试验组低于对照组(P<0.05);试验组剖宫产率、总产程时间及分娩启动时间均低于对照组(P<0.05);试验组1 min、5 min Apgar评分高于对照组,新生儿窒息率、新生儿重症监护病房(NICU)转入率低于对照组(P<0.05);试验组绒毛膜羊膜炎、胎儿窘迫、产褥期感染、深静脉血栓、产后大出血发生率均低于对照组(P<0.05)。结论胎膜早破孕妇在自然分娩过程中采取多维度护理干预可提升其自我效能,减轻负面情绪与分娩恐惧感,有助于降幅剖宫产率,辅助缩短孕妇产程,对母婴健康具有正向综合影响。
临床护理 | 气道湿化护理方法在儿童支气管哮喘急性发作期对肺功能指标咳嗽缓解时间及住院天数的比较研究

临床护理 | 气道湿化护理方法在儿童支气管哮喘急性发作期对肺功能指标咳嗽缓解时间及住院天数的比较研究

【摘要】目的探讨不同气道湿化护理方法对儿童支气管哮喘急性发作期患儿肺功能恢复、症状改善及康复进程的影响。方法选取2020年1月至2024年12月收治的80例支气管哮喘急性发作期患儿，根据气道湿化护理方式分为雾化吸入组40例和氧气驱动湿化组40例。雾化吸入组采用超声雾化吸入进行气道湿化，氧气驱动湿化组采用氧气驱动雾化装置进行湿化护理；2组均配合基础胸部物理治疗及心理护理，护理干预强度及频次统一。比较2组患儿肺功能指标、咳嗽缓解时间、住院天数及护理满意度。结果护理后氧气驱动湿化组第1秒用力呼气容积 (FEV₁) 为 (2.2±0.4)L ，呼气峰值流量(PEF)为 (285±29)L/min ，均高于雾化吸入组的 (1.9±0.4)L 、 (257±26)L/min(P<0.05) ； FEV₁ 护理前后差值组间比较，氧气驱动湿化组 (0.73±0.31)L 高于雾化吸入组 (0.44±0.26)L(P<0.05) ；PEF护理前后差值组间比较，氧气驱动湿化组 (84±22)L/min 高于雾化吸入组 (58±20)L/min(P<0.05) 。氧气驱动湿化组咳嗽缓解时间 (3.8±1.0)d 、住院天数 (6.4±1.3)d ，均短于雾化吸入组的 (5.2±1.1)d 、 (8.4±1.5)d(P<0.05) ；氧气驱动湿化组护理总满意度92%高于雾化吸入组的75% (P<0.05) ；不良反应发生率8%低于雾化吸入组28% (P<0.05) 。结论氧气驱动湿化护理在改善哮喘急性发作期患儿肺功能、加快症状缓解、缩短住院时间方面效果优于传统超声雾化吸入，值得临床推广应用。
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