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中国全科医学

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2026年27期

《中国全科医学》创刊于1998年，是由中华人民共和国国家卫生健康委员会主管，中国医院协会、中国全科医学杂志社主办的中国国内公开出版发行的全科医学学术性期刊

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指南·共识·解读 | BMJ 基于心肾事件预防与体质量管理的 2 型糖尿病治疗药物动态临床实践指南解读

指南·共识·解读 | BMJ 基于心肾事件预防与体质量管理的 2 型糖尿病治疗药物动态临床实践指南解读

扫描二维码查看原文 2.610041 四川省成都市，四川大学华西临床医学院 / 华西医院 3.610041 四川省成都市，四川大学华西医院全科医学科健康管理中心 4.610041 四川省成都市，四川大学华西医院内分泌代谢科 5.610041 四川省成都市，四川大学华西医院循证医学中心循证评价与快速指南研究室中国 Cochrane 中心中国 MAGIC 中心 *通信作者：李静，副主
指南·共识·解读 | 中国肥胖儿童青少年心血管代谢风险管理：基于2024年意大利儿科内分泌学和糖尿病学会《肥胖儿童和青少年的心血管代谢风险》立场文件

指南·共识·解读 | 中国肥胖儿童青少年心血管代谢风险管理：基于2024年意大利儿科内分泌学和糖尿病学会《肥胖儿童和青少年的心血管代谢风险》立场文件

【摘要】儿童青少年肥胖是全球严峻的公共卫生问题，不仅危害当前健康，还增加成年后心血管代谢疾病风险。2024年意大利儿科内分泌学和糖尿病学会发布了《肥胖儿童和青少年的心血管代谢风险》立场文件，基于最新证据为肥胖儿童和青少年的心血管代谢风险评估与管理提供了重要指导。本文旨在解读该文件的核心内容，以期为我国儿童青少年肥胖心血管代谢风险管理提供参考与建议。
指南·共识·解读 | 澳大利亚全科医生学会《全科医学的预防活动指南》解读与讨论：心房颤动的筛查与发现在全科医学中的意义

指南·共识·解读 | 澳大利亚全科医生学会《全科医学的预防活动指南》解读与讨论：心房颤动的筛查与发现在全科医学中的意义

扫描二维码查看原文 *通信作者：黄延焱，主任医师；E-mail：huangyanyan.gp@fudan.edu.cn 【摘要】心房颤动是临床常见的心律失常之一，与脑卒中、心力衰竭等严重并发症密切相关，对公共健康构成重大负担。本文结合澳大利亚《全科医学的预防活动指南》（以下简称“红皮书”）与《中国心房颤动管理指南（2025）》，系统比较了两国在心房颤动筛查策略、目标人群、筛查方法及危险因
全科医疗/社区卫生服务工作研究 | 基于冰山模型下我国基层医生职业素质现状分析

全科医疗/社区卫生服务工作研究 | 基于冰山模型下我国基层医生职业素质现状分析

*通信作者：陈家应，教授；E-mail：jychen@njmu.edu.cn 张怀平，助理研究员；E-mail：zhhp@njmu.edu.cn 扫描二维码查看原文【摘要】背景随着社会健康意识的提高，居民对医疗卫生服务的需求也日益增长，对基层医疗卫生机构服务能力的要求也随之变化，加强基层医疗卫生机构全科医学人才的配置是满足居民基本健康需求的有效途径。目的基于冰山模型，分析我国基层医
全科医疗/社区卫生服务工作研究 | 制度激励、资源协同与团队赋能：基于一项天津市的金牌家庭医生团队建设多维困境与破解策略的质性研究

全科医疗/社区卫生服务工作研究 | 制度激励、资源协同与团队赋能：基于一项天津市的金牌家庭医生团队建设多维困境与破解策略的质性研究

扫描二维码查看原文 * 通信作者：时宇，副教授；E-mail： hydshiyu@163.com 【摘要】背景家庭医生团队是居民健康的关键守门人，然而其发展普遍面临签约形式化、能力与资源错配等瓶颈。天津市将打造“金牌家庭医生团队”建设列为2025年民心工程，但其政策执行效果与设计初衷存在落差，亟待系统诊断。目的系统识别金牌家庭医生团队建设障碍并提出优化方案。方法于2025年5—10
全科医疗/社区卫生服务工作研究 | 我国基层中医药人才队伍发展的政策研究：基于“主题－工具－评价”三维分析框架

全科医疗/社区卫生服务工作研究 | 我国基层中医药人才队伍发展的政策研究：基于“主题－工具－评价”三维分析框架

【摘要】背景基层中医药人才队伍是国家中医药事业发展的基石，发展基层中医药人才队伍是推动中医药事业传承与创新、维护人民群众健康福祉的重要议题。目的分析2012年9月—2024年9月我国基层中医药人才政策的制定特征与实施成效，揭示政策工具使用偏好与人才队伍建设现状，为优化基层中医药服务能力提供依据。方法基于“主题－工具－评价”三维分析框架，采用潜在狄利克雷分布主题模型对47份中国政府网站公开的政策文本进行主题挖掘，运用NVivo编码分析政策工具分布，并结合国家中医药管理局及其相关部门官方网站公开的数据资料评价政策实施效果。结果政策主题分析结果显示当前基层中医药人才队伍发展政策主题聚焦人才使用与人才培养，合计占比超65%。工具使用呈现能力建设型（47.0%）>规制型（23.5%）>激励型（20.2%）>信息与劝诫型（9.3%）的格局，但尚存结构性失衡问题，如经济激励工具仅占5%，信息提供与推广工具占比均<5%。政策评价方面，2023年基层中医药人员总量达27.7万人，以中医为主或能中会西的乡村医生达12.8万人，较2012年增长显著；人员结构方面，中医药人员在同类别机构卫生人员中的占比仍然较低，中医师占比（22.6%）仍低于25%的目标；服务能力结构方面，基层中医药人才服务的覆盖率不断提升，但人均配置量不足，高素质人才仍然短缺。结论政策主题方面，当前基层中医药政策聚焦于人才使用与培养领域。政策工具方面，已初步形成“能力建设主导、规制保障执行、激励引导补充”的运用格局，其中人才培养、标准设定与非经济激励为高频子工具，但经济激励不足、信息与劝诫工具的缺位制约了政策效能。政策评价方面，当前仍面临人才结构不均衡、区域发展不平衡、高素质人才匮乏等挑战。我国基层中医药人才政策已形成系统性布局，建议进一步优化工具组合与资源配置，以全面提升基层中医药服务的可及性与可持续性。
论著 | 老年男性高尿酸血症的关联因素研究

论著 | 老年男性高尿酸血症的关联因素研究

扫描二维码查看原文【摘要】背景随着社会发展，高尿酸血症（HUA）已与传统“三高”——高血压、高血糖、高血脂并驾齐驱，成为“第四高”，老年男性作为高危人群，患病关联因素值得关注。目的探究老年男性HUA的关联因素及防治策略，为临床HUA早期干预和治疗提供参考依据。方法纳入2021年于徐州医科大学徐州临床学院徐州市中心医院健康体检的老年男性7713例为研究对象，收集基线资料、体格检查结果
论著 | 新型指标 TANS01 在痰湿体质人群心血管风险评估中的初步应用研究

论著 | 新型指标 TANS01 在痰湿体质人群心血管风险评估中的初步应用研究

【摘要】背景心血管疾病（CVD）是全球主要的死亡原因之一，随着代谢性疾病的增加，其发病率呈上升趋势。痰湿体质是CVD的潜在风险因素，但其与CVD之间的关系尚未得到充分的流行病学验证。目的本研究构建TANS01变量表征痰湿体质并探究与CVD的风险关系，评估痰湿体质在人群中的CVD风险。方法纳入美国国家健康与营养调查（NHANES）数据库2003—2016年的7个调查周期的15279例参与者，构
论著 | 原发性头痛患者前驱症状与后期症状的比较研究

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* 通信作者：姚源蓉，教授；E-mail：yaoyuanrong@qq.com 扫描二维码查看原文【摘要】背景前驱症状与后期症状是原发性头痛病程的关键环节，可揭示病理机制并指导早期干预。目前研究多聚焦偏头痛，紧张性、丛集性头痛相关症状研究尚显不足，本研究通过对比分析，为临床精准诊疗提供参考。目的分析偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛患者前驱症状与后期症状的特征差异。方法纳入2022-0
论著 | 计算机辅助康复系统与常规康复对全面发育迟缓患儿运动功能改善效果的比较研究

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*通信作者：杨成波，教授；E-mail： yangchengbo@cdsu.edu.cn 扫描二维码查看原文【摘要】背景全面发育迟缓（GDD）患儿常存在步行能力受限和平衡控制不足等运动功能障碍。常规康复在改善步行能力和平衡控制方面仍存在一定局限，亟须探索更有效的干预方式。目的比较计算机辅助康复（CAREN）干预与常规干预对 GDD 患儿运动功能的改善效果，为优化其康复方案提供依据。
论著 | 农村心房颤动患者自我管理能力影响因素研究

论著 | 农村心房颤动患者自我管理能力影响因素研究

* 通信作者：李忠，副教授；E-mail：lizhongjs@gmail.com 扫描二维码查看原文【摘要】背景农村地区是心房颤动（AF）等心脑血管疾病防治的薄弱环节。然而，农村 AF 患者自我管理能力及影响因素相关研究较少。目的基于健康生态学模型（HEM），探讨 AF 患者自我管理及各维度能力的影响因素，为制订整合干预策略提供依据。方法 2025 年 7—8 月，采用方便抽样和整群
论著 | 宁夏回族自治区农村居民慢性病共病的流行趋势及关联规则分析

论著 | 宁夏回族自治区农村居民慢性病共病的流行趋势及关联规则分析

扫描二维码查看原文 *通信作者：谢永鑫，副教授；E-mail：xieyongxin1991@163.com 【摘要】背景近年来，慢性病严重威胁人类健康，慢性病共病的患病率也在逐年上升。了解宁夏回族自治区农村居民慢性病共病的流行趋势及主要病种，有助于针对性地制订公共卫生政策，促进居民养成健康生活方式。目的了解宁夏回族自治区农村居民10年间慢性病共病的动态流行趋势，分析其影响因素和共病模式，
论著 | 北京市海淀区成人心血管－肾脏－代谢综合征的患病情况及影响因素研究

论著 | 北京市海淀区成人心血管－肾脏－代谢综合征的患病情况及影响因素研究

*通信作者：曹文栋，副主任医师；E-mail：13811721879@139.com 扫描二维码查看原文【摘要】背景随着现代生活方式的改变和人口老龄化进程的加速，肥胖、心血管疾病、慢性肾脏病和代谢综合征的发病数量迅速增加，但有关心血管－肾脏－代谢（CKM）综合征的研究较为有限，亟须通过具有地区代表性的流行病学研究获取证据，为制定慢性病防控策略和措施提供数据支持与理论依据。目的了解北京
论著 | 钠－葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂在不同病因心力衰竭中的应用与机制：来自缺血性与非缺血性心力衰竭的证据

论著 | 钠－葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂在不同病因心力衰竭中的应用与机制：来自缺血性与非缺血性心力衰竭的证据

扫描二维码查看原文 *通信作者：闫晓红，副主任医师；E-mail：byfyyxh@163.com 【摘要】心力衰竭（HF）按病因学可分为缺血性与非缺血性 HF 两大类型，二者在病理基础与重构模式上存在差异。钠－葡萄糖协同转运蛋白 2 抑制剂（SGLT2i）自 2019 年以来在多项随机对照试验（RCT）中被证实可降低 HF 恶化与心血管事件风险，且获益不受糖尿病状态影响。本文系统梳理了 S
论著 | 中药复方治疗注意缺陷多动障碍优势方案筛选研究：基于网状 Meta 分析和熵权 TOPSIS 法

论著 | 中药复方治疗注意缺陷多动障碍优势方案筛选研究：基于网状 Meta 分析和熵权 TOPSIS 法

扫描二维码查看原文【摘要】背景近年来中国儿童和青少年注意缺陷多动障碍（ADHD）的发病率呈上升趋势，中药复方治疗ADHD优势凸显，且相关临床研究日益增多，然而目前仍缺乏综合干预周期、疗效、用药频次等指标对中药复方进行多维度评价及优势方案筛选的研究。目的基于网状Meta分析和熵权逼近理想解排序（TOPSIS）法进行多指标决策，以筛选中药复方治疗ADHD的优势方案。方法检索中国知网、万
论著 | 生半夏治疗肿瘤的 10 年临床回顾：用药模式及安全性评估

论著 | 生半夏治疗肿瘤的 10 年临床回顾：用药模式及安全性评估

扫描二维码查看原文 * 通信作者：李泉旺，教授；E-mail：quanwangli@126.com 【摘要】背景生半夏对恶性肿瘤的疗效确切，但由于生品的毒性特性，其安全剂量范围和合理用药标准存在争议，临床应用面临毒－效平衡的挑战。目的分析北京中医药大学东方医院肿瘤科门诊毒性饮片生半夏的临床用药特征及安全性，为医疗机构规范应用生半夏提供参考。方法回顾性纳入2012年1月—2023年8月
全科医生诊室 | 以“专科－全科”特色家医签约服务为依托的共同照护模式对一例糖尿病足患者全程管理实践并文献复习

全科医生诊室 | 以“专科－全科”特色家医签约服务为依托的共同照护模式对一例糖尿病足患者全程管理实践并文献复习

*通信作者：冯晓凯，副主任医师；E-mail：fengxiaokai2020@163.com 扫描二维码查看原文【摘要】背景糖尿病足作为糖尿病严重的慢性并发症之一，具有高致残率、高疾病负担的特点，其防治需要多学科协作与长期规范化管理。当前，我国基层医疗卫生机构在糖尿病足管理中常面临专科资源不足、连续性照护欠缺等问题。目的本文通过对1例首诊社区的2型糖尿病合并糖尿病足患者的成功管理路径
全科医生诊室 | 肝细胞核因子 4∝ 基因突变致青少年起病的成人型糖尿病一例报道并文献复习

全科医生诊室 | 肝细胞核因子 4∝ 基因突变致青少年起病的成人型糖尿病一例报道并文献复习

* 通信作者：胡红琳，主任医师；E-mail：479375436@qq.com 扫描二维码查看原文【摘要】青少年起病的成人型糖尿病（MODY）是一组由胰岛素分泌、合成或作用等相关基因缺陷引起的一类特殊类型糖尿病，占糖尿病患者的1%～5%，是最常见的单基因糖尿病。本文报道了1例就诊于安徽医科大学第一附属医院内分泌代谢科的糖尿病患者，经基因检测证实为肝细胞核因子4α（HNF4A）基因c.3
综述与专论 | 可穿戴技术在精神障碍诊疗中的研究进展

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*通信作者：刘寰忠，主任医师；E-mail：huanzhongliu@ahmu.edu.cn 扫描二维码查看原文【摘要】可穿戴技术是将微型化电子设备与日常穿戴物品相结合的新兴技术领域，通过集成传感器、微处理器和通信模块等技术手段，可实现对人体生理数据的监测、信息交互及环境感知等功能。近年来，随着技术的不断进步，可穿戴技术在精神障碍领域的应用逐渐受到关注，并展现出巨大潜力。与以往研究多聚
综述与专论 | 结直肠癌炎癌转化及疾病发展中细胞焦亡的研究进展

综述与专论 | 结直肠癌炎癌转化及疾病发展中细胞焦亡的研究进展

*通信作者：王晞星，主任医师；E-mail：wangxx315@163.com 扫描二维码查看原文【摘要】结直肠癌作为全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤之一，对人类健康构成了严重威胁。而且结直肠癌的早期诊断率相对较低，许多患者在确诊时已处于中晚期，治疗效果和预后均不理想。然而目前大多数结直肠癌的研究还停留在外科层面，对于内部细胞和分子的作用机制研究较少。随着对肿瘤生物学的深入研究

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