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2026年18期

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经方古方 | 玉屏风散联合六君子汤治疗腺样体肥大伴阻塞性睡眠呼吸暂停临床研究

经方古方 | 玉屏风散联合六君子汤治疗腺样体肥大伴阻塞性睡眠呼吸暂停临床研究

[摘要] 目的：观察玉屏风散联合六君子汤治疗腺样体肥大（AH）伴阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患儿的临床疗效。方法：选取2024年4月—2025年12月丽水市妇幼保健院收治的AH伴OSA患儿共68例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组各34例。对照组采取常规西药治疗方案，观察组在此基础上加用玉屏风散联合六君子汤治疗。2组均连续治疗4周。比较2组临床疗效、中医证候评分、睡眠监测情况［血氧下降指数（ODI）、呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（SpO?）和平均SpO?水平］、儿童阻塞性睡眠呼吸暂停量表（OSA-18）评分和不良反应发生率。结果：治疗后，观察组总有效率为94.12%（32/34），对照组为76.47%（26/34），组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，2组打鼾、鼻塞、神疲力乏、张口呼吸、面色萎黄、咽部充血、流清涕等中医证候评分及总分均较治疗前降低（P<0.05），且观察组各项评分均低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组ODI、AHI水平均较治疗前降低（P<0.05），且观察组ODI、AHI水平均低于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组最低SpO?水平较治疗前升高（P<0.05），但与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）；对照组治疗前后最低SpO?水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。2组平均SpO?水平治疗前后比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后，2组OSA-18量表各项评分均较治疗前降低（P<0.05），且观察组OSA-18量表各项评分低于对照组（P<0.05）。治疗期间，观察组不良反应发生率为5.88%（2/34），对照组为8.82%（3/34），2组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：玉屏风散联合六君子汤对AH伴OSA疗效良好，可改善睡眠呼吸情况及中医证候，提高患儿生活质量。
经方古方 | 柴芍六君子汤联合泮托拉唑对胃溃疡肝郁脾虚证患者睡眠质量、负面心理状态及血清生物学指标的影响

经方古方 | 柴芍六君子汤联合泮托拉唑对胃溃疡肝郁脾虚证患者睡眠质量、负面心理状态及血清生物学指标的影响

[摘要] 目的：观察柴芍六君子汤联合泮托拉唑治疗胃溃疡（GU）肝郁脾虚证患者的临床疗效。方法：选取2024年1月—2025年8月就诊于漳州市龙文区步文街道社区卫生服务中心的GU肝郁脾虚证患者89例，采用随机数字表法分为对照组44例和观察组45例。2组均予膳食指导和限烟戒酒，对照组予口服泮托拉唑钠肠溶片治疗，观察组予口服柴芍六君子汤联合泮托拉唑钠肠溶片治疗。2组均连续治疗2个月。比较2组临床疗效、中医证候评分、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分、负面心理状态［汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）］评分、血清生物学指标［肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）和表皮生长因子（EGF）］水平，并观察不良反应发生情况。结果：治疗后，观察组总有效率为93.33%（42/45），高于对照组77.27%（34/44），差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，2组中医证候评分均较治疗前降低（P<0.05），且观察组评分低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组PSQI、HAMA及HAMD评分均较治疗前降低（P<0.05），且观察组3项评分均低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组血清TNF-α、IL-6水平均较治疗前降低（P<0.05），EGF水平均较治疗前升高（P<0.05）；且观察组TNF-α、IL-6水平均低于对照组（P<0.05），EGF水平高于对照组（P<0.05）。治疗期间，观察组不良反应发生率为8.89%（4/45），对照组为13.64%（6/44），2组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：柴芍六君子汤联合泮托拉唑能够改善GU肝郁脾虚证患者的临床症状及睡眠质量，减轻负面心理状态，降低炎症刺激，有效修复胃黏膜损伤，促进GU康复。
临床证治 | 加味导痰汤联合西药治疗痰热风动型帕金森病伴功能性便秘临床研究

临床证治 | 加味导痰汤联合西药治疗痰热风动型帕金森病伴功能性便秘临床研究

[摘要] 目的：观察加味导痰汤联合西药治疗痰热风动型帕金森病（PD）伴功能性便秘的临床疗效。方法：纳入2024年1月—2025年5月浙江中医药大学附属湖州中医院收治的80例痰热风动型PD伴功能性便秘患者作为研究对象，按随机数字表法分为对照组与治疗组各40例。2组均给予PD基础治疗，口服枸橼酸莫沙必利片治疗，治疗组联合加味导痰汤治疗，2组均治疗4周。治疗前后评估中医证候评分、PD自主神经症状量表（SCOPA-AUT）评分、便秘患者生活质量自评量表（PAC-QOL）评分，检测血清免疫球蛋白［免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白G（IgG）］、T淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+）及肠道菌群数量（乳杆菌、双歧杆菌、肠球菌、大肠埃希菌）。比较2组的临床疗效及治疗期间的不良反应发生率。结果：治疗4周后，治疗组总有效率高于对照组（P<0.05）。2组中医证候积分、SCOPA-AUT评分、PAC-QOL评分均较治疗前下降（P<0.05），治疗组3项评分均低于对照组（P<0.05）。治疗组IgA、IgG水平均较治疗前降低，IgM水平较治疗前升高，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗组IgA、IgG水平均低于对照组，IgM水平高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗组CD3+、CD4+水平均较治疗前升高，CD8+水平较治疗前下降，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗组CD3+、CD4+水平均高于对照组，CD8+水平低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。2组乳杆菌、双歧杆菌数量均较治疗前增加，肠球菌、大肠埃希菌数量均较治疗前减少，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗组乳杆菌、双歧杆菌数量均多于对照组，肠球菌、大肠埃希菌数量均少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。用药期间，治疗组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论：采用加味导痰汤联合西药治疗痰热风动型PD伴功能性便秘可提高疗效，减轻患者的临床症状，改善自主神经功能，提升患者生活质量。其起效机制可能与调节机体免疫状态、纠正肠道菌群紊乱相关，且联合用药安全性良好、临床耐受性佳。
临床证治 | 解郁通窍方联合头颅针治疗卒中后抑郁疗效观察及对血清 Apelin-13、Claudin-5 水平的影响

临床证治 | 解郁通窍方联合头颅针治疗卒中后抑郁疗效观察及对血清 Apelin-13、Claudin-5 水平的影响

[摘要] 目的：观察解郁通窍方联合头颅针治疗卒中后抑郁（PSD）的临床疗效及对血清爱帕琳肽-13（Apelin-13）、紧密连接蛋白-5（Claudin-5）水平的影响。方法：选择嘉兴市中医医院2024年1—12月收治的120例PSD患者，按随机数字表法分为针药联合组和对照组各60例。治疗过程中对照组脱落4例，最终纳入56例；针药联合组脱落6例，最终纳入54例。2组均行脑卒中常规治疗，对照组加用头颅针治疗，针药联合组在对照组的基础上加用解郁通窍方治疗。3个月后评价2组临床疗效，比较2组神经功能缺损评分（NIHSS）、汉密尔顿抑郁量表-17（HAMD-17）评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分，眼动特征（REM睡眠潜伏期、REM密度），血清白细胞介素-6（IL-6）、Apelin-13、Claudin-5、皮质醇（COR）、脑源性神经营养因子（BDNF），5-羟色胺（5-HT）水平及安全性。结果：治疗后，针药联合组总有效率为90.74%（49/54），对照组为76.79%（43/56），组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，2组NIHSS、HAMD-17、PSQI评分较治疗前降低（P<0.05），且针药联合组NIHSS、HAMD-17、PSQI评分均低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组REM潜伏期均较治疗前延长（P<0.05），REM密度均较治疗前降低（P<0.05）；且针药联合组REM潜伏期长于对照组，REM密度低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组血清IL-6、COR水平均较治疗前降低（P<0.05），BDNF、5-HT水平均较治疗前升高（P<0.05）；且针药联合组IL-6、COR水平低于对照组（P<0.05），BDNF、5-HT水平高于对照组（P<0.05）。治疗后，2组血清Apelin-13、Claudin-5水平均较治疗前升高（P<0.05），且针药联合组Apelin-13、Claudin-5水平高于对照组（P<0.05）。治疗期间，针药联合组不良反应发生率为9.26%（5/54），对照组为12.50%（7/56），2组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；2组血常规、肝肾功能等均未出现明显异常。结论：解郁通窍方联合头颅针法通过调节神经递质、减轻炎症、修复血脑屏障等多途径改善PSD症状，提高临床疗效。
临床证治 | 清气化痰散结汤治疗肺郁痰瘀型中危肺结节临床研究

临床证治 | 清气化痰散结汤治疗肺郁痰瘀型中危肺结节临床研究

[摘要] 目的：观察清气化痰散结汤治疗肺郁痰瘀型中危肺结节的临床疗效。方法：选择2025年1—9月衢州市中医医院收治的104例肺郁痰瘀型中危肺结节患者，按随机数字表法分为观察组和对照组各52例。观察组给予清气化痰散结汤治疗，对照组不予以药物治疗。3个月后，比较2组临床疗效、中医证候评分、最大结节直径和面积变化、炎症因子[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-17A（IL-17A）]及T淋巴细胞亚群水平。结果：治疗后，观察组总有效率为44.23%（23/52），对照组为9.62%（5/52），2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组中医证候评分较治疗前及对照组降低（P<0.05）；而对照组治疗前后中医证候评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，观察组最大结节直径、最大结节面积均较治疗前及对照组缩小（P<0.05）；而对照组治疗前后最大结节直径、最大结节面积比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，观察组TNF-α、IL-6、IL-17A水平均较治疗前及对照组降低（P<0.05）；而对照组治疗前后TNF-α、IL-6、IL-17A水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，观察组CD4+、CD4+/CD8+水平均较治疗前及对照组升高（P<0.05），CD8+水平较治疗前及对照组降低（P<0.05）；对照组治疗前后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。研究期间，2组患者均未出现明显不良反应。结论：清气化痰散结汤治疗肺郁痰瘀型中危肺结节效果良好，可改善中医证候，缩小结节，减轻机体炎症反应，改善患者免疫功能，且安全性良好。
临床证治 | 补肾活血方定向透药治疗肾虚血瘀型绝经后骨质疏松症临床研究

临床证治 | 补肾活血方定向透药治疗肾虚血瘀型绝经后骨质疏松症临床研究

[摘要] 目的：基于肾藏精主骨理论探讨补肾活血方定向透药治疗对肾虚血瘀型绝经后骨质疏松症患者的治疗效果。方法：选取2024年3月—2025年2月余姚市中医医院收治的肾虚血瘀型绝经后骨质疏松症患者60例，按随机数字表法分为对照组与观察组各30例。对照组给予西药常规治疗，观察组在对照组的基础上加用补肾活血方定向透药治疗。2组疗程均为3个月。比较2组临床疗效，以及治疗前后中医证候评分、疼痛改善情况［视觉模拟评分法（VAS）］及骨代谢指标［血清钙（Ca）、磷（P）、骨碱性磷酸酶（BAP）］水平。结果：治疗后，观察组总有效率为93.33%（28/30），对照组为73.33%（22/30），2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，2组腰背及周身疼痛、痛有定处、痛处拒按、筋肉挛缩等中医证候评分均较治疗前降低（P<0.05），且观察组各项评分均低于对照组（P<0.05）。治疗后1周、2周、3个月后，2组疼痛VAS评分均较治疗前降低（P<0.05），且观察组相同时间点评分均低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组血清Ca、P、BAP水平均治疗前升高（P<0.05），且观察组Ca、P、BAP水平均高于对照组（P<0.05）。结论：基于肾藏精主骨理论给予补肾活血方定向透药治疗肾虚血瘀型绝经后骨质疏松症，可提高临床疗效，显著改善患者疼痛症状及骨代谢水平。
临床证治 | 基于子午流注理论应用中药足浴联合六字诀治疗围绝经期抑郁症临床研究

临床证治 | 基于子午流注理论应用中药足浴联合六字诀治疗围绝经期抑郁症临床研究

[摘要] 目的：观察基于子午流注理论应用中药足浴联合六字诀治疗围绝经期抑郁症患者的临床疗效。方法：选取2024年7月—2025年12月就诊于桐庐县第二人民医院的围绝经期抑郁症患者60例，按随机数字表法分为观察组与对照组各30例。观察组基于子午流注理论指导下应用中药足浴（亥时）联合六字诀导引（戌时）治疗，对照组口服盐酸文拉法辛缓释胶囊。2组均连续治疗12周。比较2组治疗前后改良Kupperman评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评分及生殖内分泌激素［雌激素（）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）］水平，并记录不良反应。结果：治疗后，2组改良Kupperman评分、HAMD-17评分均较治疗前下降（ P<0.05），且观察组2项评分均低于对照组（ P<0.05）。治疗后，2组PSQI评分均较治疗前下降（ P<0.05），且观察组评分低于对照组（ P<0.05）。治疗后，2组FSH、LH水平均较治疗前下降（ P<0.05），水平均较治疗前上升（ P<0.05）；且观察组FSH、LH水平低于对照组（ P<0.05），水平高于对照组（ P<0.05）。治疗期间，2组患者均未见严重不良事件。结论：基于子午流注理论应用中药足浴联合六字诀治疗围绝经期抑郁症，可有效改善患者的抑郁症状、围绝经期症状及睡眠质量，调节生殖内分泌激素水平，且安全性较好。
临床证治 | 李氏补肾固冲汤联合地屈孕酮片治疗脾肾两虚型早期先兆流产临床研究

临床证治 | 李氏补肾固冲汤联合地屈孕酮片治疗脾肾两虚型早期先兆流产临床研究

[摘要] 目的：观察李氏补肾固冲汤治疗脾肾两虚型早期先兆流产（TA）的临床疗效。方法：选取2023年6月—2025年6月在郑州市第一人民医院接受诊治的100例早期TA患者作为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组给予西医常规治疗，观察组在对照组的基础上加用李氏补肾固冲汤口服。比较2组疗效、中医证候评分、超声下影像学指标［绒毛膜下血肿（SCH）及其面积与孕囊（GS）面积比值（SCH/GS）］、性激素［血清孕酮（P）、β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、雌二醇（E?）］水平及生活质量［健康调查简表（SF-36）］评分。结果：观察组总有效率为92.00%（46/50），对照组为76.00%（38/50），组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，2组中医证候评分均较治疗前降低，且观察组评分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，2组SCH水平、SCH/GS值均较治疗前降低，且观察组2项指标水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，2组血清P、β-HCG、E?水平均较治疗前升高，且观察组3项指标水平均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，2组SF-36量表中生理机能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、心理健康评分均较治疗前升高，且观察组各项评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗期间2组均未出现明显不良反应。结论：在常规西医的基础上加用李氏补肾固冲汤治疗脾肾两虚型早期TA，可进一步提高临床疗效，改善中医证候、生活质量和性激素水平。
临床证治 | 少腹逐瘀颗粒内服配合中药离子导入法联合抗生素治疗盆腔炎性疾病后遗症急性发作临床研究

临床证治 | 少腹逐瘀颗粒内服配合中药离子导入法联合抗生素治疗盆腔炎性疾病后遗症急性发作临床研究

[摘要] 目的: 观察少腹逐瘀颗粒内服配合中药离子导入法联合抗生素治疗寒凝血瘀兼湿热瘀阻型盆腔炎性疾病后遗急性发作患者的疗效。方法: 选择2021年1月—2024年12月于绍兴市柯桥区妇幼保健院治疗的96例寒凝血瘀兼湿热瘀阻型盆腔炎性疾病后遗症急性发作患者为研究对象, 根据随机数字表法分为观察组、对照组各48例, 2组均给予盐酸左氧氟沙星胶囊与甲硝唑片治疗, 观察组加用少腹逐瘀颗粒内服配合中药离子导入法治疗。2组均治疗14天。治疗前后评定中医证候评分, 检测炎症指标 [肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、C-反应蛋白 (CRP)]、血液流变学指标 (血浆黏度、红细胞压积、全血高切黏度、全血低切黏度)。比较2组的临床疗效, 以及2组痊愈患者随访6个月内的盆腔炎复发率。结果: 治疗14天后, 观察组总有效率高于对照组 (P<0.05)。2组中医证候积分、TNF-α水平、CRP水平及血浆黏度、红细胞压积、全血高切黏度、全血低切黏度值均较治疗前下降 (P<0.05), 观察组7项指标值均低于对照组 (P<0.05)。随访6个月内, 观察组痊愈患者的盆腔炎复发率低于对照组 (P<0.05)。结论: 在抗生素治疗基础上加用少腹逐瘀颗粒内服配合中药离子导入法治疗寒凝血瘀兼湿热瘀阻型盆腔炎性疾病后遗症急性发作患者疗效确切, 可有效缓解临床症状, 减轻炎症反应, 改善盆腔血液流变学状态, 且在降低盆腔炎复发率、巩固远期疗效方面具有一定优势。
针灸推拿 | 基于子午流注理论的择时耳穴疗法治疗轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停与失眠共病临床研究

针灸推拿 | 基于子午流注理论的择时耳穴疗法治疗轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停与失眠共病临床研究

[摘要] 目的：观察基于子午流注理论的择时耳穴疗法治疗轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停与失眠共病（COMISA）的疗效及安全性。方法：选取2024年2月—2025年9月在温州市中心医院治疗的96例轻中度COMISA患者，采用随机数字表法分为对照组、耳穴组、择时耳穴组，每组32例。对照组予基础治疗，耳穴组在对照组基础上加用常规耳穴疗法治疗，择时耳穴组在对照组基础上加用择时耳穴疗法治疗，3组均治疗30天。观察3组治疗前后多导睡眠监测（PSG）指标［呼吸暂停低通气指数（AHI）、低通气指数（HI）、呼吸暂停指数（AI）、最长阻塞性暂停时间、夜间最低氧饱和度］以及匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、爱泼沃斯嗜睡量表（ESS）和失眠严重程度指数量表（ISI）评分的变化。结果：治疗后，对照组AHI、HI、AI、最长阻塞性暂停时间、夜间最低氧饱和度与治疗前比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；耳穴组、择时耳穴组AHI、HI、AI均较治疗前降低（P<0.05），最长阻塞性暂停时间均较治疗前缩短（P<0.05），夜间最低氧饱和度均较治疗前提高（P<0.05）；耳穴组及择时耳穴组AHI、HI、AI均低于对照组（P<0.05），最长阻塞性暂停时间均短于对照组（P<0.05），夜间最低氧饱和度均高于对照组（P<0.05）；择时耳穴组AHI、HI、AI、最长阻塞性暂停时间、夜间最低氧饱和度与耳穴组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后，对照组PSQI、ESS、ISI评分与治疗前比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；耳穴组及择时耳穴组PSQI、ESS、ISI评分均较治疗前下降（P<0.05）；耳穴组及择时耳穴组PSQI、ESS、ISI评分均低于对照组（P<0.05）；择时耳穴组PSQI、ESS、ISI评分均低于耳穴组（P<0.05）。结论：择时耳穴疗法及常规耳穴疗法治疗轻中度COMISA均可改善患者夜间低通气、缺氧，以及夜间睡眠和日间嗜睡情况，且无不良反应。在改善夜间睡眠及日间嗜睡方面，择时耳穴疗法的治疗效果优于常规耳穴疗法。
针灸推拿 | 基于皮部理论应用腕踝针治疗颈椎前路手术术后咽喉部不适临床研究

针灸推拿 | 基于皮部理论应用腕踝针治疗颈椎前路手术术后咽喉部不适临床研究

[摘要] 目的：观察基于皮部理论应用腕踝针治疗颈椎前路手术（ACSS）术后咽喉部不适的效果和安全性。方法：选取2023年3月—2024年2月在广东省中医院总院脊柱微创科行颈椎前路气管插管全麻手术的患者72例，采用随机数字表法分为对照组和干预组，每组36例。对照组接受ACSS术后常规治疗，干预组在对照组基础上加用腕踝针治疗。于术后2 h（治疗前）以及术后6 h、12 h、第1天、第2天、第3天对2组咽痛、吞咽困难程度、声音嘶哑程度和呛咳情况进行评估。结果：2组咽痛视觉模拟评分法（VAS）、呛咳评分从治疗前至术后第3天均呈下降趋势。2组组内各时间点咽痛VAS、呛咳评分比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前，2组咽痛VAS、呛咳评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。术后6 h、12 h、第1天、第2天、第3天，干预组咽痛VAS、呛咳评分均低于对照组（P<0.05）。治疗前以及术后6 h、12 h、第1天，2组吞咽困难程度比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。术后第2天、第3天，2组吞咽困难程度比较，差异均有统计学意义（P<0.05），干预组疗效优于对照组。治疗前、术后6 h，2组声音嘶哑程度比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。术后12 h、第1天、第2天、第3天，2组声音嘶哑程度比较，差异均有统计学意义（P<0.05），干预组疗效优于对照组。2组患者均无不良事件发生。结论：基于皮部理论应用腕踝针治疗可有效改善ACSS术后咽痛、吞咽困难、声音嘶哑、呛咳等咽喉部不适症状，促进患者快速康复。
针灸推拿 | 慢性疲劳综合征患者中医体质及经络特征研究

针灸推拿 | 慢性疲劳综合征患者中医体质及经络特征研究

[摘要] 目的：探讨不同中医体质类型慢性疲劳综合征（CFS）患者经络特征的差异。方法：本研究采用横断面调查方法，选取2023年9月—2024年9月在佛山市中医院治未病中心门诊确诊为CFS的231例患者作为研究对象，对所有受试者进行中医体质辨识和经络检测，并根据中医体质进行分组，比较平和质与其他中医体质类型患者经络参数的差异。结果：231例CFS患者中医体质以阳虚质（51例，占22.1%）、气虚质（45例，占19.5%）、湿热质（45例，占19.5%）为主。不同中医体质CFS患者自律神经值及上下平衡值比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。不同中医体质CFS患者阴阳平衡值、左右平衡值、传导系数值比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、特禀质CFS患者自律神经值及上下平衡值与平和质CFS患者比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。血瘀质CFS患者自律神经值以及气郁质CFS患者上下平衡值均高于平和质CFS患者（P<0.05）。与平和质CFS患者相比，气虚质CFS患者右侧大肠经、右侧脾经经络检测值，阳虚质CFS患者双侧肾经、左侧心包经经络检测值，阴虚质CFS患者左侧心包经、右侧肝经经络检测值，湿热质CFS患者左侧心包经经络检测值以及痰湿质CFS患者右侧脾经经络检测值均较低（P<0.05）；痰湿质CFS患者左侧胃经经络检测值较高（P<0.05）。结论：CFS患者以阳虚质最常见，不同中医体质CFS患者存在经络差异并呈现出特定的左右侧不平衡特征，其中肝、脾、肾经络失衡与气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质密切相关。
针灸推拿 | 温通刮痧联合常规疗法治疗腰椎融合内固定术后残留症状临床研究

针灸推拿 | 温通刮痧联合常规疗法治疗腰椎融合内固定术后残留症状临床研究

[摘要] 目的：观察温通刮痧联合常规疗法治疗腰椎融合内固定术后残留症状的疗效与安全性。方法：选取2023年10月—2024年5月在广州中医药大学第二附属医院骨一科治疗的72例腰椎融合内固定术后残留疼痛、活动受限等症状患者，运用随机数字表法分为对照组和治疗组各36例。对照组给予术后常规疗法治疗，包括抗感染、镇痛、体位指导与康复训练等；治疗组在此基础上联合温通刮痧治疗。术后1个月进行整体疗效判定，比较2组治疗前、治疗第3天、治疗第7天、术后1个月腰痛视觉模拟评分法（VAS）评分、下肢疼痛VAS评分、日本骨科协会评分（JOA评分）及下肢麻木程度。结果：治疗组临床疗效优于对照组（P<0.05）。2组4个时间点腰痛、下肢疼痛VAS评分以及JOA评分分别整体比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。2组腰痛、下肢疼痛VAS评分均随治疗时间延长呈下降趋势（P<0.05），JOA评分均随治疗时间延长呈上升趋势（P<0.05）。治疗第3天，2组腰痛、下肢疼痛VAS评分均较治疗前下降（P<0.05），JOA评分均较治疗前升高（P<0.05）；治疗第7天，2组下肢疼痛VAS评分以及治疗组腰痛VAS评分均较治疗第3天下降（P<0.05），2组JOA评分均较治疗第3天上升（P<0.05）；术后1个月，2组腰痛、下肢疼痛VAS评分均较治疗第7天下降（P<0.05），JOA评分均较治疗第7天上升（P<0.05）。治疗组治疗第3天、治疗第7天及术后1个月腰痛、下肢疼痛VAS评分均低于同期对照组（P<0.05），JOA评分均高于同期对照组（P<0.05）。2组4个时间点下肢麻木程度分别整体比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。2组下肢麻木程度均随治疗时间延长呈下降趋势（P<0.05）。治疗组治疗第3天、治疗第7天及术后1个月的下肢麻木程度均低于同期对照组（P<0.05）。结论：温通刮痧联合常规疗法治疗可有效缓解腰椎融合内固定术后残留症状，改善腰椎功能。
针灸推拿 | 针刺廉泉穴联合摄食-吞咽训练对老年脑卒中后吞咽障碍临床研究

针灸推拿 | 针刺廉泉穴联合摄食-吞咽训练对老年脑卒中后吞咽障碍临床研究

[摘要] 目的: 观察针刺廉泉穴联合摄食-吞咽训练对老年脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能、表面肌电信号水平等的影响。方法: 纳入2025年1—8月湖州市中心医院收治的脑卒中后吞咽障碍患者80例, 根据随机数字表法分为对照组与观察组各40例。对照组行摄食-吞咽训练, 观察组在对照组的基础上联合针刺廉泉穴治疗。比较2组吞咽功能 [功能性经口摄食评价量表 (FOIS)、标准吞咽功能评价量表 (SSA)]、表面肌电信号 (sEMG) 指标 (吞咽时程、最大波幅)、营养状态 [血浆白蛋白 (Alb)、体质量指数 (BMI)] 及生活质量 [吞咽障碍特异性生活质量量表 (SWAL-QOL)] 水平。结果: 治疗后, 2组FOIS评分均较治疗前升高 (P<0.05), SSA评分均较治疗前降低 (P<0.05); 且观察组FOIS评分高于对照组 (P<0.05), SSA评分低于对照组 (P<0.05)。治疗后, 2组吞咽时程均较治疗前缩短 (P<0.05), 吞咽最大波幅均较治疗前升高 (P<0.05); 且观察组吞咽时程短于对照组 (P<0.05), 吞咽最大波幅高于对照组 (P<0.05)。治疗后, 2组Alb水平及SWAL-QOL评分均较治疗前升高 (P<0.05), 且观察组Alb水平及SWAL-QOL评分均高于对照组 (P<0.05); 2组BMI值治疗前后比较, 差异无统计学意义 (P>0.05)。结论: 在常规摄食-吞咽康复训练基础上, 联合针刺廉泉穴治疗老年脑卒中后吞咽障碍, 能够更好地改善吞咽功能, 提升吞咽肌群的神经肌肉兴奋性与协调性, 有助于提升患者的营养状况及生活质量。
针灸推拿 | 浮针联合中药熏洗治疗风寒湿型肩周炎临床研究

针灸推拿 | 浮针联合中药熏洗治疗风寒湿型肩周炎临床研究

[摘要] 目的：观察浮针配合中药熏洗治疗风寒湿型肩周炎的临床疗效。方法：筛选2025年2—10月于广州市番禺区中医院住院的风寒湿型肩周炎患者95例，按随机数字表法分为中药熏洗组31例、浮针组32例、浮针联合中药熏洗组（联合组）32例。所有患者均接受常规西医治疗，中药熏洗组加用中药熏洗治疗，浮针组加用浮针治疗，联合组加用中药熏洗联合浮针治疗。观察比较3组总有效率及安全性，以及治疗前后疼痛视觉模拟评分
针灸推拿 | 点刺放血疗法缓解全麻气管插管患者术后咽喉痛的随机对照研究

针灸推拿 | 点刺放血疗法缓解全麻气管插管患者术后咽喉痛的随机对照研究

[摘要] 目的：评价点刺少商、商阳穴放血对全麻气管插管患者术后咽喉痛的临床疗效。方法：选取2024年4月1日—2025年7月31日期间入住广州中医药大学第一附属医院ICU的全麻气管插管下行手术治疗术后咽喉痛的患者110例，按区组长度可变的随机化法分为对照组57例，点刺放血组53例。对照组予常规治疗，点刺放血组在对照组的基础上加用少商、商阳穴点刺放血治疗。分别在术后气管插管拔除后0、2、6、12、24、48 h，记录患者术后咽喉痛评分及声音嘶哑程度评分，并绘制Kaplan-Meier（KM）曲线；记录从入住ICU后至气管插管拔除48 h后舒芬太尼注射液的累计使用量；记录治疗过程中不良事件的发生情况。结果：术后6、12、24、48 h，点刺放血组术后咽喉痛评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；KM曲线及Log-rank检验显示，2组术后咽喉痛缓解KM曲线差异有统计学意义（P<0.05），点刺放血组可快速缓解术后咽喉痛且镇痛效果稳定。单Cox比例风险模型显示，点刺放血组疼痛缓解时间明显缩短［风险比（HR）=3.09，95%CI（1.96～4.85），P<0.05］；单因素Cox回归分析显示，年龄、ASA分级等纳入指标均未对术后咽喉痛缓解产生影响（P>0.05）。术后0、2、6、12、24、48 h，2组声音嘶哑程度评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；KM曲线及Gehan-Breslow检验显示，2组术后声音嘶哑缓解KM曲线差异无统计学意义（P>0.05）；未校正Cox模型提示，点刺放血组对声音嘶哑缓解无明显促进作用［HR=1.38，95%CI（0.87～2.20），P>0.05］。2组舒芬太尼累计用药量比较，差异无统计学意义（Z=-0.90，P>0.05）。2组患者均未出现研究相关的不良事件。结论：点刺少商、商阳穴放血可迅速且持续缓解全身麻醉患者术后咽喉痛，其缓解效果独立于年龄、ASA分级等相关因素；该疗法对术后声音嘶哑的缓解作用不显著，且对患者舒芬太尼累计用药量无明显影响。
针灸推拿 | 基于“司外揣内”构建红外热成像下热敏灸 “气至病所”的经气动力学模型

针灸推拿 | 基于“司外揣内”构建红外热成像下热敏灸 “气至病所”的经气动力学模型

[摘要] 热敏灸疗法临床应用面临探查难、定量难、标准化难的困境。本研究立足《灵枢》“司外揣内”理论，结合临床观察及思考，提出红外热成像指导下的三诊察法，即温差显化法、灸迹应合法、灸量守度法。基于三诊察法，构建渗透-传导-平衡的热敏灸经气动力学模型，实现经气传导的可视化与动态观测。红外热成像技术可为热敏灸“气至病所”提供客观的可视化验证手段，为热敏灸临床决策提供新范式，提高其应用效率。
肿瘤研究 | 乳腺癌患者癌因性疲乏程度与中医体质类型相关性分析

肿瘤研究 | 乳腺癌患者癌因性疲乏程度与中医体质类型相关性分析

[摘要] 目的：研究乳腺癌患者癌因性疲乏的影响因素及其与中医体质类型的关系。方法：选取2024年5月—2025年8月在浙江省台州医院接受治疗的312例乳腺癌患者进行调查，收集患者的人口学特征、临床及实验室相关数据，应用Piper疲乏修订量表得分评价疲乏程度，应用中医体质分类与判定自评量表调查中医体质，分析乳腺癌患者癌因性疲乏程度的影响因素及与中医体质类型的相关性。结果：最终纳入统计的问卷303份。单因素分析结果显示，乳腺癌不同程度癌因性疲乏患者在年龄、病程、分期、乳腺癌分子分型、是否接受靶向治疗、是否接受内分泌治疗、红细胞、血红蛋白、白蛋白、气虚质、气郁质、阴虚质、阳虚质、痰湿质上比较，差异均有统计学意义（ P<0.05）。二元Logistic回归分析显示，患者的年龄、病程、分期、乳腺癌分子分型、白蛋白、气虚质、气郁质、阴虚质、阳虚质、痰湿质是癌因性疲乏的影响因素（ P<0.05）。结论：中医体质辨识可早期识别乳腺癌癌因性疲乏高危人群，提前干预，从而改善患者生活质量。
思路方法 | 基于“气虚瘀水-奇经络病”理论探讨杜氏肌营养不良症的辨治思路

思路方法 | 基于“气虚瘀水-奇经络病”理论探讨杜氏肌营养不良症的辨治思路

[摘要] 杜氏肌营养不良症（DMD）是一种隐性遗传性肌肉疾病，目前临床缺少有效的治疗方法。本文以“气虚-血瘀-水湿”理论为基础，结合奇经八脉与络病学理论，系统地将DMD的病机本质归结为“气虚为根，瘀水为标”，其具体病机涉及奇经失调、络脉瘀阻、肝肾精血亏虚等病理模型，最终形成“气虚瘀水-奇经络病”的DMD发病观。在此基础上，进一步将“气虚-血瘀-水湿”理论与现代医学线粒体功能障碍联系起来，认为本病“气虚”对应细胞能量产生不足，“血瘀”与自噬障碍和氧化应激有关，“水湿”对应细胞水肿和代谢废物的积累，并进一步探讨了以调节线粒体功能为核心的现代靶向干预策略与中医学“益气、活血、利水、通络”治则之间的潜在对应关系，从而为DMD的中西医综合治疗提供参考。
思路方法 | 基于“高粱之变，足生大丁”论治溃疡性结肠炎

思路方法 | 基于“高粱之变，足生大丁”论治溃疡性结肠炎

[摘要]“高粱之变，足生大丁”出自《素问·生气通天论》，是中医饮食致病理论的经典论述。本文以此经典理论为源头，结合广东省名中医董明国教授“食毒致溃论”学术思想，系统探析其与溃疡性结肠炎（UC）的理论关联。中医学认为，过食膏粱厚味所致湿热内蕴、气血瘀滞、肉腐成痈的病理规律，与UC之“内痈”的核心病机高度契合。膏粱厚味经脾胃运化失司所化生的“食毒”，是贯穿UC发病、进展、复发全过程的核心病理枢纽。基于此，本文构建了UC四期动态病机体系：未病期（湿浊内蕴，食毒萌生）-活动期（食毒壅滞，浊毒化热）-迁延期（脾虚毒恋，虚实夹杂）-瘥后期（脾肾受损，余毒未尽），并提出相应的消、托、补分期论治策略，以期为临床从食毒论治UC提供新的思路。
思路方法 | 基于亢害承制理论探析曼月乐致异常子宫出血的因机证治

思路方法 | 基于亢害承制理论探析曼月乐致异常子宫出血的因机证治

[摘要] 曼月乐置环后导致的异常子宫出血是曼月乐最常见的不良反应，严重影响女性的生活质量。亢害承制是自然界维持动态平衡的基本调节机制。本文依据“亢害承制”理论，阐述了肾脾肝不足承制不及，是曼月乐致异常子宫出血发病之本，热毒邪气入侵、瘀血阻滞亢而为害是其发病之标；进而提出其中医药治疗应“平其所复，扶其不胜”，既要注重健脾气、补肾亏、疏肝郁，承而制之以固本，又要注重热毒邪气及血瘀的治疗，平其所亢以治标，通过承制关系恢复机体的动态平衡，使机体处于阴平阳秘的状态，达到调经止血的目的。
思路方法 | 基于“阳化气，阴成形”理论探讨靶向内皮-间质转化防治高血压血管损伤

思路方法 | 基于“阳化气，阴成形”理论探讨靶向内皮-间质转化防治高血压血管损伤

[摘要] 内皮-间质转化（EndMT）是高血压病程中诱发血管纤维化、造成血管功能紊乱的核心病理环节，“阳化气，阴成形”为中医阴阳学说阐释机体形气转化的重要理论。本研究围绕高血压血管损伤核心病理环节血管内皮-间质转化（EndMT），结合中医“阳化气，阴成形”理论开展中西医病机关联性阐释。梳理现代医学相关基础与临床研究证据，明确血流动力学异常、炎症及氧化应激等刺激可激活TGF-β、Wnt/β-catenin等信号通路，诱导内皮细胞表型发生病理性转化，破坏血管内皮屏障并诱发血管纤维化重构，且EndMT活化水平与血管硬化损伤程度存在关联。阐释“阳化气，阴成形”维持血管舒缩功能与管壁结构稳定的生理内涵；从病理层面区分，阳化气过亢对应交感、肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）过度激活及炎症反应加剧，是启动EndMT的功能性病理基础，阴成形不足对应血管基质稳态失衡、内皮细胞连接结构受损，是推动EndMT持续进展的结构性病理基础，二者相互作用，形成阴虚阳亢、痰瘀阻络的整体病机。针对上述阴阳失衡病机确立滋阴养血、潜阳熄风的治疗法则，并汇总滋阴、潜阳类单味中药及对应经典复方的现有实验研究资料，归纳该类方药通过调控EndMT相关信号通路改善血管内皮功能、抑制血管重构的相关作用机制。
思路方法 | 基于 Th17/Treg 失衡从邪伏肠络理论探讨溃疡性结肠炎的病机与治疗

思路方法 | 基于 Th17/Treg 失衡从邪伏肠络理论探讨溃疡性结肠炎的病机与治疗

[摘要] Th17/Treg平衡紊乱在溃疡性结肠炎进展中发挥关键作用。溃疡性结肠炎属中医久痢范畴，核心病机为脾肾亏虚、邪伏肠络，以本虚标实为主要病理特征，病情交替发作与中医伏邪致病理论高度契合。本研究阐释邪伏肠络理论的内涵及溃疡性结肠炎的中医病机演变规律，同时梳理Th17细胞介导促炎反应、Treg细胞维持免疫耐受的作用机制，明确Th17/Treg失衡诱发肠道炎症、损伤肠黏膜屏障的病理过程。在此基础上，分析溃疡性结肠炎中医虚实病机与Th17/Treg免疫失衡的关联性，认为缓解期正虚邪伏与Treg功能不足、Th17轻度蓄积相关，活动期伏邪化热化毒与Th17过度活化、炎症风暴对应。总结提出益气扶正、清热解毒、活血通络的分期治疗原则，认为参苓白术散、四神丸、芍药汤、白头翁汤等经典方剂可能通过调控Th17/Treg平衡、调节炎症因子表达治疗溃疡性结肠炎。
思路方法 | 基于一气周流理论探讨急性胰腺炎病机与治疗思路

思路方法 | 基于一气周流理论探讨急性胰腺炎病机与治疗思路

[摘要] 中医药治疗急性胰腺炎（AP）在缓解患者临床症状、减轻脏器损伤方面有明显优势。本团队基于黄元御一气周流理论，提出AP呈现出土败轴停、木金交争、水火离崩的病机传变，治疗需以复转中枢、平木降金、清心滋肾为纲，重启气化循环，恢复轴运轮旋、水火既济之常态，使人体气机正常升降有序，为临床治疗AP提供新的思路。
思路方法 | 基于形神一体观探讨高龄女性卵巢功能减退辨治思路

思路方法 | 基于形神一体观探讨高龄女性卵巢功能减退辨治思路

[摘要] 形神一体观是中医认识人体生命活动的理论根基。女性卵巢功能自35岁起加速下降，与《黄帝内经》中所述“女子……五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕”高度一致。其核心是精竭引起气血阴阳动态平衡体系失调，致使形体衰疲、神机废用，引发形神共病，终致形神俱灭。临床诊治当立形神同治之则，基于病本于虚的特点，以填精固其本，据证施予交通心肾、调和肝脾、燮理气机、和血通滞等法。另需顾念形神统一，既借药石补形之亏，又藉调摄情志起居安神之乱，使精复神安，阴阳自和。如此方能遏精衰之势，重建形神和谐之态。
思路方法 | 王式钰《东皋草堂医案》学术特色探微

思路方法 | 王式钰《东皋草堂医案》学术特色探微

[摘要]《东皋草堂医案》为清代医家王式钰作为“自叙其所治为医案，将镂板以为后人之法”的一部医案类著作，全书奉“读书明理”为宗旨，辨治严谨，用药尽化裁神明之道，行文简繁有序，学术特色鲜明。在脉学方面，强调脉象在把握脏腑气机升降出入方面的重要性；在遣方用药治疗方面匠心独运，见解超群，方药针法多有神来之笔；在疑难疾病的治疗方面有方有守，方随机转，剂型灵活；在医理阐述方面擅用譬喻，论理深入浅出。故可认为，《东皋草堂医案》是一部富于启发、具有较高临床价值的医案类文献。
思路方法 | 从“有故无殒”分析《千金方》妊娠禁忌药物运用

思路方法 | 从“有故无殒”分析《千金方》妊娠禁忌药物运用

[摘要]“有故无殒”源自《黄帝内经》，强调在辨证准确的前提下，孕妇罹患重病时可使用峻猛或有毒之药。《千金方》在妊娠病治疗中对此多有体现。现以《中华人民共和国药典》(2025年版)为妊娠禁用/慎用药物的分类标准，筛选《备急千金要方》《千金翼方》中治疗妊娠病的相关方剂，分析桂心、大黄、枳实、附子、蒲黄、商陆6味药物的具体运用，结合唐代《新修本草》等文献，从病机、配伍、炮制、剂量四方面总结用药规律。结果发现：6味药物中，桂心、附子于唐代本草已明确记载“能堕胎”，孙思邈通过“熬”“蒸”等炮制方法及配伍减毒、剂量控制等手段，使禁忌之药转化为安胎治病之剂；大黄、枳实、蒲黄、商陆虽无明确的妊娠禁忌记载，亦通过配伍扶正、剂型选择、剂量控制等方式确保护胎。《千金方》运用妊娠禁用/慎用药物遵循四大原则：以病机为据、有故方用；以配伍减毒、护正安胎；以炮制缓性、减毒增效；以剂量为度、中病即止。这一用药法则为现代临床辨证使用妊娠慎用/禁用药物提供了文献依据与思路参考。
思路方法 | 《厚生训纂》食养思想及方法探析

思路方法 | 《厚生训纂》食养思想及方法探析

[摘要] 明代周臣所纂《厚生训纂》是一部兼县家训与养生内容的著作。其食养思想以《黄帝内经》理论为基础，融汇《养生杂纂》《袁氏世范》等前代成果，立足平民日常养生需求，对相关理论加以通俗化整理、生活化阐释。现以中医食养学术史为脉络，梳理《黄帝内经》、孙思邈、李东垣、朱丹溪等相关理论成果，比较分析《厚生训纂》食饮养气、四时五味调和、未病食养三大思想的特点，阐释其饮食有节、规范进食、审慎择食、宜忌分明、节制茶酒、食后调护六大方法的独特性。
名医传承 | 何伟基于围塌陷期理念诊治激素性股骨头坏死经验介绍

名医传承 | 何伟基于围塌陷期理念诊治激素性股骨头坏死经验介绍

[摘要] 介绍何伟教授基于围塌陷期理念诊治激素性股骨头坏死的临床经验。何伟教授认为激素性股骨头坏死的病机为药邪伤肾为本，血脉瘀阻为标。在诊疗过程中，何伟教授主张对围塌陷期股骨头的稳定性进行评估，可分为稳定型或不稳定型股骨头坏死，根据本病不同分型选择合适的治疗方法，稳定型股骨头坏死予以保守方案治疗；不稳定型股骨头坏死则根据患者病情酌情考虑手术并配合中药治疗。中药治疗贯穿始终，重在调补肾精以培元固本，辅以活血通络，从而实现更好的临床效果。
名医传承 | 张敏从“郁-痹-虚”论治类风湿关节炎经验介绍

名医传承 | 张敏从“郁-痹-虚”论治类风湿关节炎经验介绍

[摘要] 张敏教授经过长期临床实践，提出可从“郁-痹-虚”认识类风湿关节炎（RA）病机及传变规律，认为气机郁滞为发病之始，郁久可致病理产物郁滞，痰瘀互结闭阻经络发为“痹”，痹久耗伤气血、损及肝肾而终致“虚”。治疗上，张教授以疏解郁滞为核心治则贯穿始终，早期以柴胡疏肝散加减以疏郁祛邪，并从内、外两方面论治；进展期在早期的基础上根据六郁不同的偏重进行加减以疏调郁滞、化瘀通痹；晚期以柴胡疏肝散合独活寄生汤化裁以补虚扶正、散郁除痹。本文系统阐述张教授从“郁-痹-虚”论治RA的学术经验，对临床有一定启示作用。
名医传承 | 李顺民培土制水生金法治疗尿毒症性皮肤瘙痒经验介绍

名医传承 | 李顺民培土制水生金法治疗尿毒症性皮肤瘙痒经验介绍

[摘要] 介绍李顺民教授运用“培土制水生金法”治疗尿毒症性皮肤瘙痒的临床经验。尿毒症性皮肤瘙痒是终末期肾病患者常见且顽固的并发症。李顺民教授基于“五脏相关”理论，认为尿毒症性皮肤瘙痒的病机根本在于肺、脾、肾三脏功能失调，属本虚标实之证，以肺脾肾亏虚为本，以风燥、浊毒、血瘀为标。治疗上确立了“培土制水生金”的核心治则，即以健脾为枢机，制水湿、资肺气并举，三脏同调。创拟肾衰方，灵活配伍祛风、泄浊、活血等药物，以祛除实邪，可收获良效。
名医传承 | 薛爱荣运用理筋通络补肾方辨治跟痛症经验介绍

名医传承 | 薛爱荣运用理筋通络补肾方辨治跟痛症经验介绍

[摘要] 介绍薛爱荣运用理筋通络补肾方辨治跟痛症的临床经验。薛爱荣基于中医“筋骨脉”理论，指出跟痛症病位在足跟，其本在肾，常与肝、脾相关，病机关键在于筋、骨、脉三者失调；将跟痛症辨证分为筋急骨赘脉道瘀阻型、筋弛骨痿脉道不充型、寒湿凝滞筋骨黏痹型三种证型，治宜柔筋消赘通脉化瘀、强筋健骨充脉养血、散寒祛湿舒筋通脉，运用理筋通络补肾方加减，必要时配合外治法治疗。
名医传承 | 洪敏俐从肾论治难治性慢性咳嗽经验介绍

名医传承 | 洪敏俐从肾论治难治性慢性咳嗽经验介绍

[摘要] 介绍洪敏俐教授从肾论治难治性咳嗽的临床经验。难治性慢性咳嗽属中医久咳、顽咳范畴。洪教授认为，该病病因病机为肾虚卫弱、卫表不固，肾阴亏虚、虚火灼金，阳虚水泛、痰饮射肺，导致肺失宣降，肺气上逆，出现久咳、顽咳。其病位在肺，根本在肾。治疗上重视调补肺肾，通过温肾护卫、滋肾润肺、温肾助阳等恢复肺的生理功能以达止咳之效。
名医传承 | 袁青基于脑肠轴理论应用调神针法防治化疗相关性恶心呕吐经验介绍

名医传承 | 袁青基于脑肠轴理论应用调神针法防治化疗相关性恶心呕吐经验介绍

[摘要] 介绍袁青教授基于脑肠轴理论应用调神针法防治化疗相关性恶心呕吐的临床经验。脑肠轴为大脑与肠道之间双向通讯的神经-内分泌网络，其功能失调是化疗相关性恶心呕吐产生的重要机制。基于脑肠轴理论及临床实践，袁青教授认为，化疗相关性恶心呕吐的基本病机为“药毒直伤中土致枢机不利，心神受扰引胃气上逆”，确立“调神和胃”为核心治法。形成化疗前“充正气”，化疗中“调胃气”，化疗后“益元气”的防治一体化针刺方案。通过头部穴群调控中枢神经、脾胃穴群调节肠道功能，脑肠同调，可有效缓解化疗相关性恶心呕吐症状。
名医传承 | 老锦雄运用培元养心法治疗中风后神志异常经验介绍

名医传承 | 老锦雄运用培元养心法治疗中风后神志异常经验介绍

[摘要] 介绍老锦雄教授运用培元养心法针灸治疗中风后神志异常的临床经验。老锦雄教授认为，中风后神志异常的病机以精元亏虚、髓海失充为根本，气机逆乱、痰瘀内生为枢纽，心神失养、元神失司为核心。治以填精培元、调气疏机、安神养心，并按初期、中期、后期分期论治。临证中，老锦雄教授形成了切脉、望诊、理筋、揣按的四步辨治要诀，选用五脏俞行烧山火及温针灸以培元固本，合谷、太冲开四关以调气通络，内关行迎随泻法以护心开窍，并根据元神与识神受损之不同，施以相应刺激。呈现了老锦雄教授重灸培元、辨证调气、分期养心的临证经验。
临证医案 | 老昌辉运用柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合西药治疗郁证医案4则

临证医案 | 老昌辉运用柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合西药治疗郁证医案4则

[中图分类号] R249；R277.7 [文献标志码] B [文章编号] 0256-7415（2026）18-0213-05 DOI： 10.13457/j.cnki.jncm.2026.18.036 郁证常以气机郁滞为主要病机，症状包括心情不畅、情绪不宁、对周围事物缺乏兴趣，伴心悸胸闷、胁肋胀痛、咽喉有异物感等，主要见于西医学中的焦虑状态、抑郁状态、焦虑症、抑郁症等。随着社会的快速发展，抑郁
临证医案 | 严重心律失常同人同病异治医案撷英

临证医案 | 严重心律失常同人同病异治医案撷英

[中图分类号] R249; R541.7 [文献标志码] B [文章编号] 0256-7415 （2026） 18-0218-05 DOI： 10.13457/j.cnki.jncm.2026.18.037 汤宗明教授为贵州省首届名中医，从事中医药医疗、教学、科研工作近60年，擅长运用经方治疗心脑血管病，对老年患者兼有数种宿病者尤为专长。笔者有幸在其团队跟师数年，观其疗效显著，受益匪浅，现将1
用药规律 | 基于名医传承辅助平台总结范永升治疗结缔组织病相关心系疾病用药规律

用药规律 | 基于名医传承辅助平台总结范永升治疗结缔组织病相关心系疾病用药规律

[摘要] 目的：基于名医传承辅助平台总结范永升教授治疗结缔组织病相关心系疾病的用药规律。方法：收集范永升教授治疗结缔组织病患者的处方资料，筛选出心系疾病相关病例处方200首。经过数据的标准化处理后，通过名医传承辅助平台建立疾病医案队列，录入四诊信息、处方信息以及中西医诊断等，利用该平台的分析模块构建药物-药物和症状-药物关联网络，分析范教授临床中使用的核心药物，以揭示其用药特点及规律。结果：范教授治疗结缔组织病相关心系疾病中相关症状出现频次≥30次的有不寐、心悸、头晕、胸闷、胸痛。200首处方中共有176味中药，出现频次≥20次的中药有55味，出现频次≥40次的中药有23味，其中出现频次排在前10位的有茯苓、青蒿、炒白芍、炒白术、生甘草、佛手、炙甘草、姜半夏、黄芪、薏苡仁。利用PageRank算法得出结论，核心中药25味。高频中药药性以平、寒、温为主；药味以甘、苦、辛为主；归经以脾、肝、肺、胃、心经为主。常用药物组合包括：薤白-瓜蒌皮，炙甘草-炒白芍、川芎、桂枝，牡丹皮-生地黄，桂枝-川芎等。症状-药物关联：胸痹-姜半夏、薤白，眩晕-白术、天麻，心悸-炙甘草、桂枝，不寐-夜交藤、酸枣仁等。结论：范永升教授治疗结缔组织病相关心系疾病以清热解毒为主，灵活化裁补益、理气、化痰、利水及活血等药物。
用药规律 | 基于中医传承辅助平台分析张蓓治疗鼻咽癌放化疗期间的用药规律

用药规律 | 基于中医传承辅助平台分析张蓓治疗鼻咽癌放化疗期间的用药规律

[摘要] 目的：基于中医传承辅助平台分析张蓓治疗鼻咽癌放化疗期间的用药规律，总结其临证用药经验。方法：收集2020年3月31日—2024年10月31日张蓓门诊中处于放化疗阶段的鼻咽癌患者处方，录入中医传承辅助平台，并进行药物频次、性味归经、功效统计，关联规则分析及聚类分析。结果：共纳入处方171首，使用频率最高的前5味中药依次为甘草、太子参、鸡内金、麦冬、石斛。药性以寒、平为主，药味以甘、苦为主，主要归脾、肺、胃经。功效类别以补虚药、清热药、消食药为主。高频药物组合有太子参-甘草、鸡内金-甘草、太子参-鸡内金等；置信度较高的关联规则有生地黄→麦冬、麦冬→甘草、麦冬→太子参等；挖掘出潜在药物组合为射干、合欢皮、佛手、枸杞子、牛蒡子等。结论：张蓓治疗鼻咽癌放化疗期间用药以益气养阴、健脾和胃为主，兼以清热解毒利咽，体现“扶正祛邪、标本兼顾”的辨治思路。
用药规律 | 基于 Python 语言分析《外科正宗》治疗肛肠疾病主治方用药规律

用药规律 | 基于 Python 语言分析《外科正宗》治疗肛肠疾病主治方用药规律

[摘要] 目的：基于Python语言分析《外科正宗》治疗肛肠疾病主治方的用药规律。方法：筛选《外科正宗》中所有与肛肠疾病相关的方剂，提取方剂组成，使用Python编译器PyCharm Community Edition 2021.2.3进行数据分析。对主治方中涉及药物进行中药频次、性味、归经统计，并进行Spearman相关性分析、关联规则分析、系统聚类分析，将结果进行可视化。结果：《外科正宗》中治疗肛肠疾病的方剂共有52首，涉及药物117味，药物使用总频次430次，使用频次排前15位从高到低依次为当归、甘草、川芎、黄芪、白术、人参、黄连、白芍、大黄、黄芩、茯苓、熟地黄、陈皮、连翘、生地黄；药味以苦、甘、辛味药为主；药性多为温、寒；归经分布多见脾经、肝经、心经；药物功效以补益、清热、活血为主。经Spearman相关性分析获得，人参-白术等10组核心药对；经关联规则分析获得，川芎-甘草-当归等20条核心中药三项关联；经系统聚类分析获得，除单味药外，核心聚类为3类，最终整合为2类，即健脾益气补血类、清热泻火祛湿类。结论：《外科正宗》治疗肛肠疾病形成以“消托补”三法为治则，以“健脾益气补血”和“清热泻火祛湿”的标本并重的治法体系，其辨治核心为“脾胃为本，气血同调”。

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