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山东中医药大学学报

山东中医药大学学报

2026年05期

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国医优才 | 精读经典,深耕学术,活用经方

国医优才 | 精读经典,深耕学术,活用经方

[摘要] 作为首批入选全国中医临床优秀人才研修项目的学员,笔者回顾40多年来坚持“读书、临证、科研、写作”八字方针,总结精读经典、深耕学术、活用经方三个方面的心得。通过对防己地黄汤、风气百疾、慢性肾衰关乎少阳病变三个专题的解读,阐述精读经典的重要意义和方法。深耕学术方面,通过对痰瘀相关、毒邪学说和风论三个重大病机理论的专题研究,强调三个结合:一是要结合古今医籍的相关论述,溯其源流,丰富和完善病机理论,力求有所发展;二是要紧密和临床实践有机结合;三是要和科研工作紧密结合。经方的应用核心在于遵循方证对应原则,灵活加减化裁,深究病机和组方法度,以扩大适用范围,并以麻黄连轺赤小豆汤为例进行阐述。
中医药国际传播 | “一带一路”视域下中医药在哈萨克斯坦的传播历史、现状及对策

中医药国际传播 | “一带一路”视域下中医药在哈萨克斯坦的传播历史、现状及对策

[摘要] 作为古丝绸之路和“一带一路”沿线重要国家之一,哈萨克斯坦与中国的医学交流密切。历史上,中医药主要通过贸易、外交、民族迁徙等途径传播至今哈萨克斯坦地区,大致可以分为肇始兴起期、繁荣兴旺期、持续发展期三个主要阶段。“一带一路”倡议的提出为中医药在哈萨克斯坦的发展带来了前所未有的机遇,海外传统医学中心发挥示范引领作用,中药材和中成药不断出口,中医教育水平不断提高。但仍面临着一些问题,比如与其他国家传统医学存在同质竞争、中医药产业不发达、本土中医人才缺乏等。为推动中医药在哈萨克斯坦的传播和发展,要探索适合哈萨克斯坦医情的中医诊疗方式,提高中医药疗效和竞争力,推动中医药全产业链发展,建设“中文+中医”国际中医教育体系,创新中医药文化国际传播路径。
论著 | 营卫视角下人体代谢的核心内涵与调控机制探析

论著 | 营卫视角下人体代谢的核心内涵与调控机制探析

[摘要] 代谢是物质转化过程,其稳态失衡会导致代谢综合征等多种慢性疾病。《黄帝内经》提出的营卫理论作为阐释人体气血生成、运行、脏腑协调的核心理论体系,与代谢调控存在天然契合。本文立足营卫理论,指出饮食化生营卫即代谢同化过程,营气化血、卫气化为膏脂、营卫互藏互化实为代谢异化过程。营卫正常,可滋养护卫百骸脉络、调控脏腑气化、维持神机传达。其中,卫气三种形态的转化是气化活动的主要表现,主导调控代谢过程,维持代谢恒定。卫气失常、营卫失调,是六郁内生、诱发各类代谢性疾病的主要病机。调治营卫失常,当从五脏入手,以脾胃为本,兼顾诸脏。从营卫视角认识代谢过程,可为防治代谢性疾病提供新思路。
论著 | 喻嘉言治疗痢疾急症经验探析

论著 | 喻嘉言治疗痢疾急症经验探析

[摘要]喻嘉言是清初三大名医之一,其认为治疗痢疾急症需立法度,明标本先后、审虚实多寡、辨寒热真假,治以和脾胃阴阳、挽肾间水火、转中央枢轴、举下痢之气法。遣方用药井然有序,药简量大力专,佐以米食为济,善用甘味药,以甘温建中补气、甘寒生津护气。临证特色鲜明,四诊合参,尤重脉诊,提出“急病缓治”,内外治法并举。此外,喻嘉言效仿佛门戒律,纂著医律规范医家行为,笃于情,守医理,撷采诸家,阐发新意。喻嘉言治疗痢疾急症的经验能够为现代溃疡性结肠炎、急性肠道传染性疾病等危急重症的临床诊治提供参考。
论著 | 基于心肝补泻理论辨治格雷夫斯病

论著 | 基于心肝补泻理论辨治格雷夫斯病

[摘要] 格雷夫斯病的基本病机为气滞痰郁,阴虚阳亢,壅结颈前。患者常伴有焦虑、抑郁等“郁”的情志特性,多以肝郁为因,随后气郁化火,耗伤心阴,心火亢盛,而致心神“刚硬”。《素问·脏气法时论》云“肝欲散,用辛补之,以酸泻之”“心欲软,用咸补之,以甘泻之”,指出肝木郁结以辛、酸二味调衡,而心火刚硬以咸、甘二味调衡的用药法则。针对格雷夫斯病肝郁不得散、心硬不得软的特点,在顺补逆泻的原则下,明确心肝补泻理论内涵,灵活运用辛、酸、咸、甘四味平衡心肝之虚实,从而“散”其“郁”,“软”其“硬”,恢复机体阴阳平衡。
论著 | 基于《温病条辨》守变思想探讨古法古方的创新应用

论著 | 基于《温病条辨》守变思想探讨古法古方的创新应用

[摘要] 吴鞠通于《温病条辨》中多次提到“宗古法”“不拘古方”之言,然细观之,吴鞠通对古法及古方的应用较为灵活。通过系统梳理《温病条辨》,界定古法与古方的概念内涵,认为《温病条辨》中古法与古方之间存在守法守方、守法变方、守方变法、变法变方四种守变关系,体现了吴鞠通选方用药的灵活性与准确性。古方今用及古法新用是古方与古法守变关系于临证应用中的创新体现,谨守病机、博采众长是古方与古法守变关系于临证应用中的应用条件。吴鞠通的守变思想及其临证创新应用古法与古方的思路,拓宽了古法与古方的应用范围。
论著 | 从三焦伏湿论治肺炎支原体肺炎

论著 | 从三焦伏湿论治肺炎支原体肺炎

[摘要] 肺炎支原体肺炎(MPP)是最主要的社区获得性肺炎,其发病机制主要为肺炎支原体(MP)定植呼吸道后产生直接损伤,并可通过异常免疫应答影响全身。自MP潜伏至MPP发病的整个过程呈现出伏邪动态“潜伏-发作”、湿邪缠绵难愈及三焦脏腑受累的特征。基于此,本文提出MPP“三焦伏湿”病理模型,根据病情特点分为急性期、慢性期两个阶段。急性期病机为伏湿化热,外发三焦,主要治法为宣透气机、清利湿毒,当清宣少阳气机,以“柴胡配黄芩”“青蒿配黄芩”“桑叶配黄芩”“茵陈配黄芩”为核心药对,并遵吴鞠通“宣上、畅中、渗下”原则选用药物分泄三焦湿邪;慢性期病机为湿伏太阴,耗气伤阳,主要治法为调理脏腑、渗利余邪,当重视温运肺脾肾三脏,使正气复而邪无所留。并附验案一则,以期为MPP临床诊治提供参考与借鉴。
论著 | 《灵枢·癫狂》狂病新探

论著 | 《灵枢·癫狂》狂病新探

[摘要]《灵枢·癫狂》是《黄帝内经》论述狂病的专篇,其中许多有价值的观点值得探讨。本研究采取训诂学和文献学相结合的方法,对其中的三个问题进行了讨论。首先,基于《黄帝内经太素》三才框架,明确狂病的惊狂内涵。其次,运用训诂学区分狂病“始生”与“始发”阶段,强调早期识别双相情感障碍的重要性,为临床提供指导。最后,通过文法分析,重新审视狂病中“少气之所生”条文,提出少气并非单纯的气不足,而是与经脉特性相关的复合概念。
论著 | 基于“喉通天,咽通地”理论探讨喉源性咳嗽的诊疗思路

论著 | 基于“喉通天,咽通地”理论探讨喉源性咳嗽的诊疗思路

[摘要]“喉通天,咽通地”理论源自《黄帝内经》,喉通肺司天气、咽连脾胃主地气。运用“喉通天,咽通地”理论从气血津液失调、气机失常、土不生金等方面阐述肺、脾胃与喉源性咳嗽的内在联系,认为本病多为肺脾气虚,复感邪气,浊气上逆于咽喉所致,属本虚标实之证。治疗当健脾益肺,重视气机之调节,以求达到“治病必求于本”的目的。
论著 | 补肾固冲汤调控 miR-96-5p/PAK1 轴抑制 M1 型巨噬细胞极化治疗 URSA 的作用与机制

论著 | 补肾固冲汤调控 miR-96-5p/PAK1 轴抑制 M1 型巨噬细胞极化治疗 URSA 的作用与机制

[摘要] 目的:探究补肾固冲汤调控微小RNA-96-5p/p21激活激酶1(miR-96-5p/PAK1)信号通路抑制M1型巨噬细胞极化治疗原因不明复发性自然流产(URSA)的作用与机制。方法:收集15例正常妊娠(NP)妇女与URSA患者蜕膜组织,检测其蜕膜组织中PAK1、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)mRNA及蛋白水平;转录组测序结合Targetscan 8.0、miRDB、miRWalk数据库筛选靶向PAK1的miRNAs并进行扩大临床样本验证;体外调控RAW264.7细胞中miR-96-5p表达,分析其对PAK1表达及M1型巨噬细胞极化的影响;双荧光素酶报告基因实验分析miR-96-5p与PAK1 mRNA 3'UTR结合情况;观察补肾固冲汤含药血清对miR-96-5p、PAK1表达及M1型巨噬细胞极化的影响;构建NP及URSA小鼠模型,利用低、中、高剂量补肾固冲汤干预URSA模型小鼠,观察各组小鼠胚胎吸收情况及M1型巨噬细胞极化情况,同步检测各组小鼠蜕膜组织中miR-96-5p、PAK1表达水平。结果:与NP组比较,URSA组患者蜕膜组织M1型巨噬细胞及调控M1型巨噬细胞极化蛋白PAK1表达显著升高(均P<0.01),miR-96-5p表达降低且与PAK1呈显著负相关(均P<0.001);上调RAW264.7细胞中miR-96-5p表达可抑制M1型巨噬细胞极化,同时抑制PAK1 mRNA及蛋白表达水平,抑制miR-96-5p表达则结果呈相反趋势(均P<0.01);双荧光素酶报告基因实验分析发现,miR-96-5p模拟物能降低野生型PAK1 mRNA 3'UTR的相对荧光素酶活性(P<0.0001);与模型组比较,补肾固冲汤含药血清能够上调RAW264.7细胞中miR-96-5p表达,下调PAK1及iNOS mRNA及蛋白表达水平(均P<0.05);体内实验证实补肾固冲汤可降低URSA模型小鼠胚胎吸收率,上调其蜕膜组织中miR-96-5p的表达,抑制PAK1表达(均P<0.05)。结论:URSA患者蜕膜组织中miR-96-5p低表达促进PAK1介导的M1型巨噬细胞极化,参与URSA发生;补肾固冲汤通过上调miR-96-5p表达、下调PAK1表达来抑制M1型巨噬细胞极化,发挥妊娠保护作用。
论著 | 人-兔摩法压力参数的关系研究

论著 | 人-兔摩法压力参数的关系研究

[摘要] 目的:为明确人-兔摩法压力参数的转换关系,通过量化人与家兔摩法压力参数,分析其差异性及相关关系,以满足临床研究与动物实验中摩法压力参数的直接转换应用。方法:4名推拿专业施术者分别在7只家兔(家兔组)和7名受试者(受试者组)的中脘穴(CV12)上运用摩法操作,采用MFF多点薄膜压力测试系统记录摩法压力参数,比较两组参数的相关性并进行回归分析,构建人-兔摩法压力参数回归方程,通过验证得到人-兔摩法压力参数公式。结果:受试者组摩法压力参数分别为轻度(0.638±0.043)N、中度(1.056±0.104)N、重度(1.417±0.135)N;家兔组摩法压力参数分别为轻度(0.468±0.019)N、中度(0.693±0.034)N、重度(1.030±0.120)N。受试者组摩法压力参数与家兔组摩法压力参数呈强正相关(r=0.918,P<0.001)。获得人-兔摩法压力参数公式: 。结论:人与家兔摩法压力参数呈显著相关性并具有一定的转换关系。
论著 | 国家重点保护野生药材种类空间分布差异研究

论著 | 国家重点保护野生药材种类空间分布差异研究

[摘要] 目的：开展全国重点保护野生药材空间分布格局及其驱动因子研究，明晰其空间分异规律与核心影响机制。方法：依托多源公开数据库，整合我国34个省级行政区重点保护野生药材物种资源数据，借助ArcGIS 10.4.1软件完成药材资源空间分布可视化分析。综合采用全局与局部空间自相关分析、趋势面分析、热点分析等多种空间分析方法探究重点保护野生药材种类的空间分布差异与聚集特征;同时运用地理探测器模型，精准
论著 | 多指标定量联合化学计量学及 CRITIC-TOPSIS 法对不同产地金盏银盘的质量评价

论著 | 多指标定量联合化学计量学及 CRITIC-TOPSIS 法对不同产地金盏银盘的质量评价

[摘要] 目的:建立金盏银盘的多指标定量、化学计量学与指标相关性权重系数法-逼近理想解排序(CRITIC-TOPSIS)法相结合的质量评价方法。方法:选取14批不同产地的金盏银盘样品,采用高效液相色谱法测定其中新绿原酸、绿原酸、隐绿原酸、异绿原酸A、异绿原酸B、异绿原酸C、芦丁、儿茶素、金丝桃苷、异槲皮苷、紫云英苷的含量,并进行方法学考察,同时检测醇溶性浸出物、总灰分和酸不溶性灰分。基于含量测定结果,采用化学计量学和CRITIC-TOPSIS法对金盏银盘综合质量进行评价。结果:11个化学成分的含量测定方法学验证结果良好。14批不同产地金盏银盘中上述14个指标含量测定结果分别为5.927~9.937 mg/g、3.412~5.858 mg/g、4.102~6.883 mg/g、1.233~3.304 mg/g、0.461~1.348 mg/g、0.295~0.612 mg/g、0.070~0.111 mg/g、0.489~1.042 mg/g、0.158~0.568 mg/g、0.166~0.404 mg/g、5.226~8.969 mg/g、12.5%~18.2%、5.7%~10.6%、0.6%~2.3%;化学计量学分析结果表明,14批金盏银盘质量存在一定差异,新绿原酸、紫云英苷、儿茶素、隐绿原酸、绿原酸和异绿原酸A的变量重要性投影值均大于1;CRITIC-TOPSIS法评价结果显示,广东徐闻县产金盏银盘质量最优。结论:建立的金盏银盘多指标含量测定方法简单、准确,可为金盏银盘质量评价提供新的参考方法。
论著 | 基于特征图谱的金贝口服液质量控制研究

论著 | 基于特征图谱的金贝口服液质量控制研究

[摘要] 目的: 建立金贝口服液特征图谱检测方法, 实现对其系统性质量控制。方法: 利用超高效液相色谱(UPLC)法建立金贝口服液特征图谱检测方法并进行方法学考察, 结合相似度评价系统和量值传递分析, 对金贝口服液的质量控制进行系统性研究。结果: 方法学验证结果显示, 精密度、重复性、稳定性试验中各特征峰相对保留时间的相对标准偏差(RSD)均小于0.29%, 相对峰面积的RSD均小于4.14%, 方法可靠。10批样品特征图谱共确认10个特征峰, 并完成化学成分归属与对照品指认, 相似度评价结果为0.965~0.998, 批间一致性良好。量值传递分析表明, 丹酚酸B从精制液到成品的转移率最低, 为45.82%, 其余特征峰转移率均在67.32%以上, 各成分在工艺过程中的传递规律存在差异。结论: 建立的UPLC特征图谱方法准确可靠, 能够全面反映金贝口服液的化学成分, 为提升其质量标准和优化生产过程中的质量管理提供了理论依据。
文献研究 | 北宋校正医书局整理《千金翼方》方法新探

文献研究 | 北宋校正医书局整理《千金翼方》方法新探

[摘要] 现今通行本《千金翼方》由北宋校正医书局整理刊行。通过对《千金翼方》本草与伤寒部分内容的考察发现:由于校正医书局以儒臣主导校书工作的特殊性,主校者孙奇在宋学学术风气的影响下,对《千金翼方》架构及内容等进行了一定程度的改动,如重定本草文献、重修伤寒文献编次与内容,致使《千金翼方》在一定程度上偏离了孙思邈原著原貌。研究提示,以往基于《千金翼方》提出的某些医学史观点有待重新审视;现今研究和使用该版本,应高度重视宋臣校改原文的历史因素及客观事实,对其中重要的文本内容,需要参考相关材料进行扎实的文献考证。
文献研究 | 沈括《良方》及《苏沈良方》成书与流传考辨

文献研究 | 沈括《良方》及《苏沈良方》成书与流传考辨

[摘要] 沈括博闻强识,在医药领域造诣颇深,所著《良方》为其医药代表作。通过考证,可大致推测《良方》成书时间早于《笔谈》,或成书于1086年后,最迟1120年沈括《良方》便已刊刻流传,或为10卷,至南宋目录书中多有记载,医书中亦多有引用。但随着后人在沈括《良方》基础之上,附以苏轼医药杂说等内容,于1119—1150年间形成《苏沈良方》一书,《良方》逐渐亡佚,其内容多依托《苏沈良方》流传。《苏沈良方》成书时或同样称作《良方》,后有《苏沈内翰良方》《苏沈二内翰良方》等称谓,并形成“10卷本”与“8卷本”两大版本系统流传至今。虽沈括原作《良方》今已不存,但通过《苏沈良方》可得《良方》内容之梗概,亦可对沈括医药学术思想进行研究。
文献研究 | 由仙入凡

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[摘要]“丹”发展至宋代,已实现神仙方术与务实医学技术的深度融合。本文聚焦《太平惠民和剂局方》(以下简称《局方》)中的丹方,对《局方》收录丹方的情况进行统计分析。《局方》共收录76首(去除重复方剂后70首)丹方,在民间临床实践应用中适应多种病证且逐渐医学化,《局方》中丹方的组成多含有矿物药、金属药和贵细药;功效方面,丹方的救急效果明显、效专力宏;制剂方面,丹方的制备工艺复杂,多采用火炼法;工艺上,部分丹方以朱砂、金箔、银箔为衣,增强药效和稳定性。通过对《局方》丹之研究,能够深入了解丹的特点,对宋代整体医学水平有所探求。
综述 | 针刺调控 PI3K/Akt 与 NF-κB 信号通路抑制神经炎症治疗偏头痛作用机制概述

综述 | 针刺调控 PI3K/Akt 与 NF-κB 信号通路抑制神经炎症治疗偏头痛作用机制概述

[摘要] 偏头痛(MH)以反复发作的单侧或双侧头痛为典型特征,发作时常伴随恶心、呕吐、畏光、畏声等不适症状,影响人群健康与生活质量。针刺凭借疗效稳定、不良反应少、复发风险低等优势,已成为公认的干预MH的重要手段,其内在分子调控机制是现阶段基础研究的重点。研究发现,磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)与核因子κB(NF-κB)信号通路在MH神经炎症病理进程中发挥关键介导作用,亦是阐释针刺镇痛效应的关键靶点。围绕上述两条核心通路,系统梳理针刺缓解MH神经炎症的作用路径,为该领域基础研究突破与临床治疗方案优化提供兼具创新性与实用性的思路方向。参考文献34篇。
综述 | 中药及天然产物靶向改善糖尿病线粒体功能障碍研究进展

综述 | 中药及天然产物靶向改善糖尿病线粒体功能障碍研究进展

[摘要] 线粒体功能障碍在糖尿病的发生发展中处于核心地位。本文系统分析线粒体能量代谢紊乱、质量控制失衡及氧化-炎症-钙稳态失调在胰岛β细胞功能衰竭与外周组织胰岛素抵抗中的驱动作用。在β细胞中,线粒体氧化磷酸化缺陷导致三磷酸腺苷合成不足,葡萄糖刺激的胰岛素分泌受阻;脂肪酸氧化效率降低则引发脂质异位沉积,通过二酰甘油-蛋白激酶C通路诱发外周胰岛素抵抗。同时,线粒体动力学异常、线粒体自噬缺陷及生物合成障碍相互交织,导致受损线粒体堆积和能量代谢恶化;过量活性氧生成激活炎症通路、内质网应激及钙超载,形成恶性循环,进一步加剧胰岛素信号传导障碍。分析发现,多种中药及天然产物通过多靶点机制靶向线粒体稳态,展现出治疗潜力,体现了中医药凭借多成分协同调控线粒体网络的独特优势,为糖尿病治疗策略从“病理缓解”向“代谢稳态重构”的转变提供了新视角。参考文献36篇。

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国医优才 | 精读经典,深耕学术,活用经方

国医优才 | 精读经典,深耕学术,活用经方

中医药国际传播 | “一带一路”视域下中医药在哈萨克斯坦的传播历史、现状及对策

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论著 | 营卫视角下人体代谢的核心内涵与调控机制探析

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论著 | 喻嘉言治疗痢疾急症经验探析

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论著 | 基于心肝补泻理论辨治格雷夫斯病

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论著 | 基于《温病条辨》守变思想探讨古法古方的创新应用

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论著 | 从三焦伏湿论治肺炎支原体肺炎

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论著 | 人-兔摩法压力参数的关系研究

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综述 | 中药及天然产物靶向改善糖尿病线粒体功能障碍研究进展

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